Bộ trưởng Y tế của Biden: ‘Không có viên đạn ma thuật’ để bảo tồn quyền truy cập phá thai

WASHINGTON – Khi các đảng viên Dân chủ và những người ủng hộ quyền sinh sản kêu gọi Tổng thống Biden mạnh mẽ phản đối quyết định của Tòa án Tối cao về việc lật lại quyết định của Roe kiện Wade, thư ký sức khỏe của ông, Xavier Becerra, đã bước lên bục giảng tại đây vào thứ Ba để liệt kê các bước mà bộ của ông sẽ thực hiện để duy trì và mở rộng khả năng tiếp cận phá thai.

Danh sách, bây giờ dù sao, là ngắn.

“Không có viên đạn ma thuật nào,” ông Becerra nói trong một cuộc họp báo buổi sáng, “nhưng nếu có điều gì đó chúng tôi có thể làm, chúng tôi sẽ tìm thấy nó và chúng tôi sẽ làm được”.

Quyết định của Tòa án Tối cao hôm thứ Sáu loại bỏ quyền phá thai theo hiến pháp không phải là điều bất ngờ, nhưng cả Nhà Trắng và cơ quan của ông Becerra đều không có phản ứng chính sách ngay lập tức vào lúc sẵn sàng. Các quan chức bên trong chính quyền cho biết họ vẫn đang vật lộn với viễn cảnh một lĩnh vực chăm sóc sức khỏe phụ nữ chính thống đột nhiên trở thành bất hợp pháp ở gần một nửa đất nước và sẽ cần thời gian để phân loại các lựa chọn của họ.

Tuy nhiên, ông Biden đang chịu áp lực chính trị dữ dội để hành động, và sau cuộc họp báo của ông, một số người ủng hộ đã cáo buộc ông Becerra có vẻ buồn tẻ. Một số đảng viên Đảng Dân chủ, chẳng hạn như Thượng nghị sĩ Elizabeth Warren của Massachusetts và Đại diện Alexandria Ocasio-Cortez, đã thúc đẩy chính quyền Biden khám phá triển vọng xây dựng các phòng khám phá thai trên đất liên bang và trả tiền cho những người ngoại bang đến đó để làm thủ tục.

Đó không phải là những biện pháp mà ông Becerra đã công bố. Thay vào đó, ông nói rằng theo chỉ đạo của ông Biden, ông đã chỉ thị cơ quan của mình thực hiện các bước như đảm bảo rằng các chương trình bảo hiểm liên bang chi trả cho việc phá thai bằng thuốc trong các trường hợp hiếp dâm hoặc loạn luân hoặc khi tính mạng của người mẹ gặp rủi ro. Mặc dù Tu chính án Hyde cấm người đóng thuế tài trợ cho việc phá thai, nhưng nó bao gồm các trường hợp ngoại lệ cho ba trường hợp đó.

Andrea Miller, chủ tịch của Viện sức khỏe sinh sản quốc gia, một tổ chức vận động chính sách. “Tôi không yêu cầu trái đất cháy xém, nhưng tôi nói rằng bạn cần phải sẵn sàng ngừng vẽ trong các đường nét. Bạn cần phải sẵn sàng chấp nhận một số rủi ro ”.

Ngoài việc thành lập các phòng khám phá thai trên đất liên bang, bà Miller cho biết chính quyền nên tìm ra cách để hỗ trợ các phòng khám phá thai đang trên bờ vực đóng cửa, có lẽ bằng cách tái định cư chúng thành các trung tâm hậu cần để giúp đỡ những phụ nữ cần vượt biên. Khoảng một nửa số bang dự kiến ​​sẽ cho phép các lệnh cấm hoặc các giới hạn khác về thủ tục có hiệu lực sau khi có phán quyết, hoặc đã có.

Bà Miller thừa nhận rằng chính quyền có những hạn chế, và nói rằng bà thông cảm với các quan chức Biden. Nhưng quốc gia này đang rơi vào khủng hoảng, cô ấy nói và nói thêm, “Tại sao không thúc đẩy phong bì?”

Ông Becerra cho biết cơ quan của ông sẽ làm việc với Bộ Tư pháp để đảm bảo rằng phụ nữ được tiếp cận với thuốc phá thai – một cặp hai loại thuốc khác nhau, uống cách nhau 24 đến 48 giờ và được phép sử dụng trong 10 tuần đầu tiên của thai kỳ – ở những nơi luật tiểu bang quy định. mâu thuẫn với phán quyết của Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm, cơ quan đã phê duyệt các loại thuốc để sử dụng và xác định rằng chúng an toàn và hiệu quả.

Thư ký đã không đi vào chi tiết. Nhưng vào tháng 12, FDA phê duyệt một quy định cho phép kê đơn thuốc phá thai trong các lần khám bệnh từ xa và phân phát qua đường bưu điện. Một số người ủng hộ cũng muốn FDA tuyên bố rằng các quy định của họ áp dụng trước luật tiểu bang cấm phá thai – một động thái mà Bộ Tư pháp có thể phải bảo vệ trước tòa.

Nó cũng sẽ yêu cầu các phòng cấp cứu trong bệnh viện tuân thủ luật liên bang quy định rằng họ ổn định bệnh nhân đang trải qua trường hợp cấp cứu y tế – bao gồm bằng cách thực hiện phá thai, nếu cần thiết. Và cơ quan này sẽ thực hiện các bước để đảm bảo rằng hồ sơ của bệnh nhân là riêng tư, để ngăn các quan chức nhà nước hoặc địa phương xác định những phụ nữ đã phá thai.

Khi đưa ra lưu ý thận trọng về những gì chính quyền có thể và không thể làm, ông Becerra cho biết vẫn còn những vấn đề pháp lý phức tạp mà cần phải giải quyết để đảm bảo không vi phạm phán quyết của tòa án trong Tổ chức Y tế Phụ nữ Dobbs kiện Jackson.

Ông Becerra nói: “Đó là một quyết định dài hơi và đã trải qua 50 năm tiền lệ, vì vậy bạn muốn đảm bảo rằng những gì bạn làm nằm trong giới hạn của luật pháp. “Chúng tôi không quan tâm đến việc lừa đảo.”

Ông gọi phán quyết này là “đáng khinh bỉ”, và đã có lúc nói rằng ông muốn đưa ra “lời xin lỗi của tôi” mà chính quyền không thể làm gì hơn.

Chính quyền đã nghiên cứu, nhưng vẫn hoài nghi vềý tưởng về cho phép các phòng khám phá thai trên các khu vực liên bang như căn cứ quân sự và công viên quốc gia – nơi các công tố viên tiểu bang không có quyền tài phán – ở các tiểu bang nơi phá thai hiện đang hoặc sẽ là một tội ác.

Thư ký báo chí Nhà Trắng, Karine Jean-Pierre, đã bác bỏ ý kiến ​​này vào hôm thứ Ba, nói với các phóng viên trên Không lực Một rằng nó có thể gây ra “những phân nhánh nguy hiểm” đối với phụ nữ và bác sĩ.

Theo các quan chức quen thuộc với các cuộc thảo luận nội bộ, vấn đề là chính phủ liên bang không thể đảm bảo rằng các bác sĩ không phải là nhân viên liên bang thực hiện nhiệm vụ chính thức – và có khả năng là bệnh nhân – sẽ không có nguy cơ bị truy tố.

Đó là bởi vì Bộ Tư pháp có thẩm quyền truy tố một số tội phạm của tiểu bang. Nếu một đảng viên Cộng hòa đắc cử tổng thống vào năm 2024, Bộ Tư pháp của người đó có thể buộc tội những người có tội liên quan đến phá thai có từ năm 2022, vì thời hiệu sẽ không hết. Các quốc gia có thể tước giấy phép y tế của bác sĩ. Và các công tố viên nhà nước có thể cố gắng buộc tội những người có hành vi liên quan diễn ra bên ngoài khu vực ngoại ô – như hành vi giúp phụ nữ đến đó – theo lý thuyết trợ giúp và tiếp tay hoặc âm mưu.

Cung cấp trợ giúp tài chính cho phụ nữ vượt ranh giới tiểu bang để phá thai cũng có thể là một vấn đề đối với chính quyền, vì nó có thể vi phạm Tu chính án Hyde, cấm quỹ liên bang được sử dụng để chi trả cho việc phá thai ngoại trừ các trường hợp hiếp dâm, loạn luân hoặc nơi tính mạng của người mẹ bị rủi ro.

Khi được hỏi hôm thứ Ba rằng liệu Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh có thể cung cấp sự trợ giúp tài chính như vậy hay không, ông Becerra nói rằng một khi các quan chức biết “chính xác những gì chúng tôi tin rằng chúng tôi có thể làm và có tiền để làm, chúng tôi sẽ cho bạn biết. ” Anh ấy nói thêm, “Nhưng cho đến lúc đó, điều tôi có thể nói đơn giản với bạn là mọi lựa chọn đều nằm trên bàn.”

Sau phán quyết hôm thứ Sáu, các thành viên trong đảng của ông Biden ngày càng lên tiếng yêu cầu ông phải hành động. Vào thứ Bảy, hơn 30 thành viên đảng Dân chủ của Thượng viện đã gửi cho anh ấy một lá thư nói với anh ta rằng “không có thời gian để lãng phí” và thúc ép anh ta sử dụng “toàn lực của chính phủ liên bang” để bảo vệ quyền tiếp cận dịch vụ chăm sóc phá thai.

“Bây giờ là lúc hành động táo bạo để bảo vệ quyền được phá thai,” họ viết và nói thêm, “Bạn có đủ sức mạnh để chống lại và dẫn đầu một phản ứng quốc gia đối với quyết định tàn khốc này.”

Một lĩnh vực mà chính quyền có thể hành động là đảm bảo rằng phụ nữ được tiếp cận với biện pháp tránh thai khẩn cấp – bao gồm cái gọi là thuốc tránh thai buổi sáng, như Kế hoạch B – và dụng cụ tử cung. Cả hai đều là các phương pháp tránh thai phổ biến, nhưng những người phản đối việc phá thai coi chúng là “thuốc phá thai” và có ở một số tiểu bang đã cố gắng hạn chế truy cập vào chúng.

Một số phòng khám kế hoạch hóa gia đình ở các bang cấm phá thai cho biết nguồn cung cấp Kế hoạch B của họ hiện đang cạn kiệt, vì phụ nữ – lo sợ rằng những viên thuốc này sẽ bị cấm – đang dự trữ. Hailey Kramer, một học viên y tá tại Tri-Rivers Family Planning ở Rolla, Mo., cho biết hôm thứ Hai rằng nhà cung cấp của phòng khám đang vật lộn với nhu cầu tăng cao và những viên thuốc đã được đặt hàng trở lại kể từ khi một bản thảo về ý kiến ​​lật ngược lại Roe bị rò rỉ vào tháng trước. .

Missouri là một trong 13 tiểu bang có luật cấm phá thai sau khi Roe bị lật đổ; Ông Becerra đã đến thăm một phòng khám Planned Parenthood ở tiểu bang khi việc phá thai đột nhiên trở thành bất hợp pháp ở đó. Missouri cũng là một trong bốn tiểu bang đã loại trừ Planned Parenthood, một nhà cung cấp dịch vụ kiểm soát sinh sản chính, khỏi các chương trình kế hoạch hóa gia đình Medicaid hoàn trả cho các dịch vụ đó.

Planned Parenthood đã nói rằng động thái này vi phạm luật liên bang. Ông Becerra cho biết hôm thứ Ba rằng ông đã chỉ đạo Trung tâm Dịch vụ Medicaid và Medicare “làm rõ rằng các nhà cung cấp dịch vụ kế hoạch hóa gia đình có thể tham gia vào chương trình Medicaid.”