Các bác sĩ cho bệnh nhân ung thư vú tiến triển thời gian sống trung bình 'sai 80% thời gian'

0
9


Các bác sĩ cho bệnh nhân ung thư vú không thể chữa khỏi dự đoán khả năng sống sót là gần 80% thời gian, nghiên cứu cho thấy.

Các bác sĩ gia đình hàng đầu đang kêu gọi những người đau khổ được đưa ra những khung thời gian tốt nhất và tồi tệ nhất để vẽ nên một bức tranh chính xác hơn về tương lai của họ.

Phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán chết người muốn biết họ còn sống được bao lâu, theo bác sĩ Belinda Kiely, bác sĩ chuyên khoa ung thư tại Đại học Sydney.

Điều này thường là để họ biết liệu họ nên ngừng làm việc hoặc bán nhà của họ, hoặc nếu họ có thể tham dự một đám cưới của một người thân yêu, cô tuyên bố.

Nhưng bác sĩ gia đình cho biết tuổi thọ trung bình mà họ được đưa ra chỉ chính xác từ 20 đến 30% thời gian.

Các bác sĩ ở Anh và Mỹ, tương tự như Úc, sử dụng kinh nghiệm của họ để dự đoán bệnh nhân sẽ sống được bao lâu. Không có một mô hình nào.

Các bác sĩ cho bệnh nhân ung thư vú không thể chữa khỏi, thời gian sống trung bình là gần 80% thời gian, nghiên cứu cho thấy

Các bác sĩ cho bệnh nhân ung thư vú không thể chữa khỏi, thời gian sống trung bình là gần 80% thời gian, nghiên cứu cho thấy

Họ cân nhắc đến tuổi bệnh nhân, tình trạng thể chất và mức độ ung thư của họ mạnh như thế nào trước khi tham chiếu chéo với thời gian sống sót trung bình và điều chỉnh.

Vấn đề với thời gian sống sót trung bình là có 50% khả năng bệnh nhân sống lâu hơn điều này, theo bác sĩ Kiely.

Phát biểu tại Hội nghị đồng thuận quốc tế về ung thư vú nâng cao lần thứ năm tại Lisbon, cô nói: 'Mỗi tuần trong phòng khám của tôi, tôi gặp phụ nữ ở mọi lứa tuổi bị ung thư vú tiến triển.

'Họ thường hỏi: "Tôi đã có bao lâu?" Họ có những mối quan tâm và câu hỏi rất thực tế mà họ muốn giúp đỡ.

'Ví dụ, họ có thể muốn biết liệu họ có nên hủy một kỳ nghỉ theo kế hoạch hay không, liệu họ có thể tham dự đám cưới của con gái họ hay họ nên ngừng làm việc hoặc bán nhà.

'Tuy nhiên, các bác sĩ ung thư đôi khi không chắc chắn về cách giúp đỡ. Họ có thể lo lắng … liệu có thể cung cấp thông tin chính xác và cách tốt nhất để nói về điều này mà không phá hủy hy vọng. '

Nghiên cứu của Tiến sĩ Kiely đã chỉ ra rằng tốt hơn là cung cấp các ước tính cho trường hợp tốt nhất, trường hợp xấu nhất và thời gian sống sót điển hình. Cô cho biết điều này chính xác và hữu ích hơn cho bệnh nhân.

Nó liên quan đến các bác sĩ ước tính thời gian sống dự kiến ​​cho một bệnh nhân, chia cho bốn người để có được kịch bản trường hợp xấu nhất và nhân nó với ba để có kết quả tốt nhất.

Tuổi thọ điển hình cho bệnh nhân ung thư vú tiến triển là từ một nửa đến hai lần so với ước tính của bác sĩ.

Bác sĩ Kiely nói với hội nghị: 'Nếu chúng tôi nói với một bệnh nhân rằng thời gian sống trung bình ước tính của cô ấy là sáu tháng, điều đó không có hy vọng sống sót lâu hơn, mặc dù cô ấy có 50% cơ hội sống lâu hơn.

Mặt khác, việc cung cấp ba kịch bản giúp bệnh nhân chuẩn bị cho trường hợp xấu nhất có thể xảy ra, đồng thời, hy vọng cho trường hợp tốt nhất có thể xảy ra.

'Điều này hữu ích hơn cho bệnh nhân lập kế hoạch và quyết định cho tương lai.'

Bác sĩ Kiely và các đồng nghiệp đã tiến hành một thử nghiệm với 33 bác sĩ ung thư, giữa họ đã nói chuyện với 146 bệnh nhân bị ung thư tiến triển về thời gian sống sót dự kiến ​​của họ.

Mỗi bệnh nhân được cung cấp một bản tóm tắt một trang in các tình huống tốt nhất, điển hình và trường hợp xấu nhất của họ.

90% bệnh nhân cho biết họ thấy thông tin được in hữu ích, 88% cho biết họ đã giúp họ lập kế hoạch và 88% cho biết điều đó đã cải thiện sự hiểu biết của họ.

Bảy mươi bảy phần trăm bệnh nhân cho biết các kịch bản giống hoặc tốt hơn họ mong đợi.

Dựa trên những phát hiện của họ, Tiến sĩ Kiely và các đồng nghiệp của cô hiện đang quảng bá phương pháp 'ba kịch bản' với các bác sĩ ung thư tại Úc. Họ hy vọng sẽ khuyến khích các bác sĩ trên khắp thế giới làm điều tương tự.

Chủ tịch hội nghị, Tiến sĩ Fatima Cardoso, giám đốc đơn vị vú của Trung tâm lâm sàng Champalimaud ở Lisbon, Bồ Đào Nha, tán thành cách tiếp cận.

Các bác sĩ gia đình hàng đầu đang kêu gọi những người đau khổ được đưa ra các khung thời gian tốt nhất và trường hợp xấu nhất để vẽ nên một bức tranh chính xác hơn về tương lai của họ

Các bác sĩ gia đình hàng đầu đang kêu gọi những người đau khổ được đưa ra các khung thời gian tốt nhất và trường hợp xấu nhất để vẽ nên một bức tranh chính xác hơn về tương lai của họ

Bác sĩ, người không tham gia nghiên cứu, cho biết: 'Công cụ tính toán và chia sẻ ba kịch bản này mang lại cho bác sĩ sự giúp đỡ mà họ cần để giao tiếp với bệnh nhân một cách thực tế và hữu ích.

'Nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân thảo luận về những vấn đề này với bác sĩ của họ có chất lượng cuộc sống tốt hơn, ít có khả năng hồi sức cuối đời tích cực và ít có khả năng tử vong trong bệnh viện.

'Nhưng hiện tại, chúng tôi cũng biết rằng nhiều bệnh nhân không có những cuộc trò chuyện này.

'Hầu hết bệnh nhân bị ung thư tiến triển muốn có một số thông tin về khả năng sống được bao lâu, mặc dù nhiều người nói rằng họ cảm thấy khó khăn khi hỏi câu hỏi này'.

Một trong tám phụ nữ ở Anh và Mỹ sẽ phát triển ung thư vú tại một số thời điểm trong cuộc sống của họ, thống kê của Cancer Research UK.

Ở Anh, ung thư vú âm tính ba lần chiếm 15% các trường hợp mắc bệnh – khoảng 7.500 người mỗi năm.

Và tại Hoa Kỳ, nó chịu trách nhiệm cho 10 đến 20 phần trăm bệnh ung thư vú, theo vúccancer.org

Cơ hội sống sót lâu dài sẽ tốt hơn khi ung thư được chẩn đoán sớm hơn.

Khoảng chín trong số 10 phụ nữ sống quá năm năm nếu họ được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn một.

Giai đoạn một mô tả một khối u có chiều dài dưới 2cm và ung thư chưa lan ra khắp cơ thể.

Nhưng tỷ lệ sống sót sau năm năm giảm xuống còn hai trên 10 đối với những người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư vú giai đoạn bốn – khi ung thư đã lan sang các cơ quan khác trên cơ thể.

BỆNH UNG THƯ LÀ GÌ, NHIỀU NGƯỜI ĐÃ LÀM MẠNH M AND VÀ TRIỆU CHỨNG LÀ GÌ?

Ung thư vú là một trong những bệnh ung thư phổ biến nhất trên thế giới. Mỗi năm ở Anh có hơn 55.000 trường hợp mắc mới và căn bệnh này cướp đi sinh mạng của 11.500 phụ nữ. Ở Mỹ, nó tấn công 266.000 mỗi năm và giết chết 40.000. Nhưng những gì gây ra nó và làm thế nào nó có thể được điều trị?

Ung thư vú là gì?

Ung thư vú phát triển từ một tế bào ung thư phát triển trong niêm mạc của ống dẫn hoặc thùy ở một trong các vú.

Khi ung thư vú đã lan vào các mô vú xung quanh, nó được gọi là ung thư vú 'xâm lấn'. Một số người được chẩn đoán là "ung thư biểu mô tại chỗ", trong đó không có tế bào ung thư nào phát triển ngoài ống dẫn hoặc thùy.

Hầu hết các trường hợp phát triển ở phụ nữ trên 50 tuổi nhưng phụ nữ trẻ hơn đôi khi bị ảnh hưởng. Ung thư vú có thể phát triển ở nam giới mặc dù điều này rất hiếm.

Các tế bào ung thư được phân loại từ giai đoạn một, có nghĩa là sự tăng trưởng chậm, đến giai đoạn bốn, là giai đoạn tích cực nhất.

Nguyên nhân gây ung thư vú?

Một khối u ung thư bắt đầu từ một tế bào bất thường. Lý do chính xác tại sao một tế bào trở thành ung thư là không rõ ràng. Người ta cho rằng một cái gì đó làm hỏng hoặc thay đổi một số gen nhất định trong tế bào. Điều này làm cho tế bào bất thường và nhân lên 'ngoài tầm kiểm soát'.

Mặc dù ung thư vú có thể phát triển mà không có lý do rõ ràng, có một số yếu tố nguy cơ có thể làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú, chẳng hạn như di truyền.

Các triệu chứng của ung thư vú là gì?

Triệu chứng đầu tiên thông thường là một khối u không đau ở vú, mặc dù hầu hết các khối u vú không phải là ung thư và là u nang chứa đầy chất lỏng, là lành tính.

Nơi đầu tiên mà ung thư vú thường lây lan là các hạch bạch huyết ở nách. Nếu điều này xảy ra, bạn sẽ bị sưng hoặc vón cục ở nách.

Chẩn đoán ung thư vú như thế nào?

  • Đánh giá ban đầu: Một bác sĩ kiểm tra vú và nách. Họ có thể làm các xét nghiệm như chụp nhũ ảnh, chụp X-quang mô vú đặc biệt có thể chỉ ra khả năng của khối u.
  • Sinh thiết: Sinh thiết là khi một mẫu mô nhỏ được lấy ra khỏi một phần của cơ thể. Sau đó mẫu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm kiếm các tế bào bất thường. Các mẫu có thể xác nhận hoặc loại trừ ung thư.

Nếu bạn được xác nhận bị ung thư vú, các xét nghiệm tiếp theo có thể cần thiết để đánh giá nếu nó đã lan rộng. Ví dụ, xét nghiệm máu, siêu âm gan hoặc chụp X quang ngực.

Ung thư vú được điều trị như thế nào?

Các lựa chọn điều trị có thể được xem xét bao gồm phẫu thuật, hóa trị, xạ trị và điều trị bằng hormone. Thường thì sự kết hợp của hai hoặc nhiều phương pháp điều trị này được sử dụng.

  • Phẫu thuật: Phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt bỏ vú bị ảnh hưởng tùy thuộc vào kích thước của khối u.
  • Xạ trị: Một phương pháp điều trị sử dụng chùm tia năng lượng cao tập trung vào mô ung thư. Điều này giết chết các tế bào ung thư, hoặc ngăn chặn các tế bào ung thư nhân lên. Nó chủ yếu được sử dụng ngoài phẫu thuật.
  • Hóa trị: Điều trị ung thư bằng cách sử dụng các loại thuốc chống ung thư tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn chúng nhân lên
  • Phương pháp điều trị nội tiết tố: Một số loại ung thư vú bị ảnh hưởng bởi nội tiết tố 'nữ', có thể kích thích các tế bào ung thư phân chia và nhân lên. Các phương pháp điều trị làm giảm mức độ của các hormone này hoặc ngăn chúng hoạt động, thường được sử dụng ở những người bị ung thư vú.

Làm thế nào thành công là điều trị?

Triển vọng là tốt nhất ở những người được chẩn đoán khi ung thư vẫn còn nhỏ và chưa lan rộng. Phẫu thuật cắt bỏ một khối u trong giai đoạn đầu sau đó có thể cho một cơ hội chữa trị tốt.

Chụp nhũ ảnh định kỳ được cung cấp cho phụ nữ trong độ tuổi từ 50 đến 70 có nghĩa là nhiều bệnh ung thư vú đang được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn đầu.

Để biết thêm thông tin, hãy truy cập vúcancercare.org.uk hoặc www.cancerhelp.org.uk



Nguồn Dailymail

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Comment moderation is enabled. Your comment may take some time to appear.