Cô gái 7 tuổi phải đối mặt với ca phẫu thuật ghép dây thần kinh sau khi mắc một căn bệnh bí ẩn làm cô bị tê liệt

0
4


Khi Evie Clark bị đánh chảy nước mũi, ho và nhiệt độ Giáng sinh Ngày, bố mẹ cô cho rằng cô chỉ bị cảm.

Nhưng vào đêm giao thừa, cô bé bảy tuổi đã phải ngồi xe lăn trong bệnh viện vì một tình trạng bí ẩn khiến cô bị tê liệt tạm thời.

Evie, ở Maidstone ở Kent, là một trong số hàng chục trẻ em người Anh mắc phải căn bệnh gọi là viêm tủy mềm cấp tính vào năm ngoái, được cho là do một loại virus thông thường gây ra.

Mẹ của cô, Nicola, nói rằng thật là 'đau lòng' khi chứng kiến ​​con gái mình mắc một căn bệnh mà cả bà và nhiều bác sĩ mà họ thấy đều không thể hiểu được.

Mặc dù hầu như đã hồi phục sau gần một năm vật lý trị liệu, Evie vẫn bị bỏ lại với một cánh tay trái 'buồn ngủ' và phải vật lộn để sử dụng nó.

Các bác sĩ hiện cho biết cô cần phẫu thuật phức tạp để khôi phục các kết nối thần kinh ở chi để giúp nó lành hoàn toàn.

Evie Clark (ảnh mùa hè này) lần đầu tiên bị ốm vào Giáng sinh năm ngoái với những gì cha mẹ cô nghĩ là cảm lạnh, nhưng tình trạng của cô nhanh chóng xấu đi đến mức cô không thể tự mình ngẩng cao đầu.

Evie Clark (ảnh mùa hè này) lần đầu tiên bị ốm vào Giáng sinh năm ngoái với những gì cha mẹ cô nghĩ là cảm lạnh, nhưng tình trạng của cô nhanh chóng xấu đi đến mức cô không thể tự mình ngẩng cao đầu.

Evie, hình ảnh trong chuyến đi xe đạp đầu tiên của cô sau khi cô xuất viện vào tháng 2, đã hồi phục tốt nhưng các bác sĩ phẫu thuật muốn phẫu thuật để thử và cải thiện chức năng ở cánh tay trái của cô

Evie, hình ảnh trong chuyến đi xe đạp đầu tiên của cô sau khi cô xuất viện vào tháng 2, đã hồi phục tốt nhưng các bác sĩ phẫu thuật muốn phẫu thuật để thử và cải thiện chức năng ở cánh tay trái của cô

Trường hợp của Evie là một trong tổng số 57 người được chẩn đoán trên toàn nước Anh kể từ tháng 1 năm 2018.

Y tế công cộng Anh đã ghi nhận một đột biến trong các trường hợp tê liệt cấp tính – triệu chứng tê liệt của viêm tủy mềm tủy cấp tính (AFM).

Hầu như tất cả các trường hợp đã xảy ra trong một đợt tăng mạnh vào tháng 10, tháng 11 và tháng 12 năm ngoái và có nhiều hơn gấp đôi so với chín năm qua.

Vì điều này, Health Health England mùa đông năm ngoái đã ra mắt một đội đặc nhiệm để tìm ra nguyên nhân gây ra AFM và cách điều trị cho trẻ em bị ảnh hưởng.

Lý do đằng sau nó không rõ ràng – mặc dù một loại virus có tên EV-D68 là nghi phạm chính – và các triệu chứng dường như thay đổi tùy theo từng bệnh nhân.

ACUTE FLACCID MYELITIS (AFM) LÀ GÌ?

Thuật ngữ 'viêm tủy' có nghĩa là viêm tủy sống.

Viêm tủy ngang là tên rộng của bệnh, và có nhiều loại phụ.

Đây là một rối loạn thần kinh làm viêm tủy sống trên chiều rộng của nó ('ngang'), phá hủy chất béo bảo vệ các tế bào thần kinh.

Điều đó có thể dẫn đến tê liệt.

AFM là một loại viêm tủy ngang bất thường.

Bệnh nhân bắt đầu với cùng một chứng viêm cột sống, nhưng các triệu chứng của họ là khác nhau và bệnh phát triển khác nhau.

Sự khác biệt chính là bệnh nhân AFM yếu và khập khiễng, trong khi bệnh nhân bị viêm tủy ngang nói chung có xu hướng cứng nhắc.

Hầu hết bệnh nhân AFM bắt đầu phải vật lộn với chuyển động của chân tay, mặt, lưỡi và mắt.

Sau đó, họ bắt đầu mất kiểm soát một chi hoặc đôi khi toàn bộ cơ thể – mặc dù nhiều người duy trì kiểm soát các chức năng cảm giác, ruột và bàng quang của họ.

Không giống như viêm tủy ngang, đã xuất hiện trong nhiều năm, các bác sĩ vẫn chưa biết về lý do và cách thức biểu hiện của AFM.

Các quan chức tại PHE gọi căn bệnh này là 'nghiêm trọng' và cho biết hầu hết bệnh nhân đều gặp phải các vấn đề nghiêm trọng về lâu dài.

Evie, con út trong một gia đình có bốn đứa con, lần đầu tiên bị ốm vào ngày Giáng sinh năm ngoái với ho, sổ mũi và nhiệt độ, vì vậy mẹ cô đã để mắt đến cô.

"Cô ấy đang nao núng trong giấc ngủ và thở nhanh", bà Clark, 44 tuổi, nói với MailOnline.

'Khi tôi ở trên giường của cô ấy một ngày, cô ấy thực sự nao núng và lưng cô ấy thực sự làm cô ấy đau. Tôi nghĩ rằng cô ấy đã dành quá nhiều thời gian nằm trên ghế sofa hoặc một cái gì đó.

'Nhưng cô ấy không thể nằm yên và cô ấy thực sự bất ổn với cơn đau lưng. Sau đó, cô đi vào nhà vệ sinh, quay lại và nói "cánh tay của tôi không hoạt động". '

Đến lúc này, bà Clark và chồng Geoff, một thợ điện 44 tuổi, nhận ra có gì đó không ổn nên đã đưa cô đến bệnh viện.

Chẳng mấy chốc, con gái họ không đủ sức nhìn xuống để chạm cằm vào ngực, và cánh tay cô trở nên đau đớn đến nỗi cô hét lên khi mọi người chạm vào nó.

A & E bác sĩ ở Maidstone gọi cô đến bệnh viện khác, nơi cô ở lại hai ngày, nhưng các bác sĩ sau đó gửi cho cô ấy vào trung tâm London đến Bệnh viện Evelina trẻ em khoảng 40 dặm (64km) đi.

Các bác sĩ ở Kent đã đảm bảo Evie không bị đột quỵ hoặc chấn thương cột sống nhưng không thể hiểu tại sao cô lại mất việc sử dụng tay và chân.

Evie (trái, hình với anh chị em và cha mẹ của cô vào kỳ nghỉ năm 2018) là thành viên nhỏ tuổi nhất trong gia đình cô, sống ở Maidstone, Kent

Evie (trái, hình với anh chị em và cha mẹ của cô vào kỳ nghỉ năm 2018) là thành viên nhỏ tuổi nhất trong gia đình cô, sống ở Maidstone, Kent

Hình ảnh trong bệnh viện, cô bé bảy tuổi cuối cùng đau đớn đến mức cô sẽ hét lên mỗi khi có ai đó chạm vào mình, mẹ cô nói

Hình ảnh trong bệnh viện, cô bé bảy tuổi cuối cùng đau đớn đến mức cô sẽ hét lên mỗi khi có ai đó chạm vào mình, mẹ cô nói

ENTEROVIRUS-D68 LÀ GÌ?

Enterovirus-D68 (EV-D68) là một loại vi-rút không gây bệnh bại liệt.

Nó lần đầu tiên được xác định ở Mỹ vào năm 1962 nhưng số lượng thấp. Nó đã trở nên ngày càng phổ biến theo thời gian nhưng khó theo dõi vì hầu hết các trường hợp không được ghi lại.

Nhiều người bị nhiễm vi-rút không phát triển bất kỳ bệnh nào, trong khi những người thường chỉ bị sổ mũi hoặc ho.

Tuy nhiên, nó có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng hơn về hô hấp và các nhà khoa học hiện tin rằng nó có thể là tác nhân gây viêm tủy mềm cấp tính, một tình trạng gây ra sưng ở cột sống và gây tổn thương thần kinh.

EV-D68 được cho là lây lan giống như vi trùng cảm lạnh và cúm – thông qua ho và hắt hơi của những người nhiễm bệnh khác.

Trẻ em và thanh thiếu niên dễ bị bệnh nhất vì người lớn thường tiếp xúc với chúng mà không gặp vấn đề gì, khiến chúng miễn dịch.

Nhiễm EV-D68 chỉ có thể được chẩn đoán bằng các xét nghiệm cụ thể trong phòng thí nghiệm và không có cách chữa trị bệnh do nó gây ra.

Nguồn: Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh

"Cô ấy đã ở trong một địa ngục của rất nhiều nỗi đau", bà Clark nói.

'Mọi người hoàn toàn bối rối về lý do tại sao cánh tay của cô ấy không hoạt động. Tôi phải bế cô ấy lên và ngẩng đầu lên để cô ấy có thể đi vệ sinh.

'Tôi có cảm giác rằng chúng tôi đang ở trong bệnh viện trẻ em nên chúng tôi sẽ ổn, nhưng tôi cảm thấy thất vọng vì không ai biết chuyện gì đang xảy ra, ngay cả sau khi chụp MRI và CT.'

Medics tại Evelina đã nhanh chóng hiểu rằng Evie có thể đã bị AFM, bà Clark nói, và họ đã đặt cô ấy lên steroid để thử và giảm sưng quanh dây thần kinh của cô ấy.

AFM là tình trạng gây viêm quanh tủy sống, gây áp lực lên dây thần kinh và cản trở khả năng hoạt động bình thường của chúng.

Nó cũng có thể phá hủy lớp bảo vệ chất béo xung quanh bên ngoài dây thần kinh – myelin – dẫn đến tổn thương lâu dài hơn.

Các trường hợp gần đây được cho là do enterovirus D-68 (EV-D68), được tìm thấy trong dịch tủy sống của bệnh nhân ở Mỹ và Anh.

Đây là một loại vi-rút lây lan tương tự như cảm lạnh thông thường nhưng không rõ lý do tại sao nó ảnh hưởng đến một số người – thường là trẻ em dưới năm tuổi – chứ không phải những người khác.

Bác sĩ Mary Ramsay, trưởng phòng tiêm chủng của Bộ Y tế Công cộng Anh, cho biết hồi đầu năm nay: 'Lý thuyết tốt nhất hiện nay là (AFM) là hậu quả rất hiếm gặp của nhiễm trùng enterovirus, vì sự gia tăng trùng khớp với sự gia tăng nhiễm trùng, nhưng là mối liên hệ nguyên nhân, dứt khoát cho đến nay vẫn chưa được chứng minh.

Evie (hình ảnh vào sinh nhật lần thứ bảy của cô vào tháng 9) rất vui khi được phẫu thuật ghép dây thần kinh, mẹ cô nói, vì cô cảm thấy thất vọng vì không thể hoạt động như những đứa trẻ khác

Evie (hình ảnh vào sinh nhật lần thứ bảy của cô vào tháng 9) rất vui khi được phẫu thuật ghép dây thần kinh, mẹ cô nói, vì cô cảm thấy thất vọng vì không thể hoạt động như những đứa trẻ khác

Mẹ của Evie, Nicola Clark, nói với MailOnline: 'Tôi có cảm giác rằng chúng tôi đang ở trong bệnh viện trẻ em nên chúng tôi sẽ ổn, nhưng tôi cảm thấy thất vọng vì không ai biết chuyện gì đang xảy ra, ngay cả sau khi chụp MRI và CT'

Mẹ của Evie, Nicola Clark, nói với MailOnline: 'Tôi có cảm giác rằng chúng tôi đang ở trong bệnh viện trẻ em nên chúng tôi sẽ ổn, nhưng tôi cảm thấy thất vọng vì không ai biết chuyện gì đang xảy ra, ngay cả sau khi chụp MRI và CT'

'EV-D68 đã được tìm thấy trong khoảng một phần ba trường hợp.

'Tuy nhiên, vì nhiễm trùng là rất phổ biến, và hầu hết trẻ em đã bị nhiễm bệnh ở tuổi năm năm, có vẻ như các yếu tố khác có thể liên quan.'

Tình trạng của Evie tiếp tục trở nên tồi tệ hơn và cô được đưa vào một đơn vị phụ thuộc cao trong một tuần trong khi được điều trị tích cực để kiểm soát bệnh tật.

Những đứa trẻ khác bị ảnh hưởng bởi tình trạng ở Mỹ và Anh đã rơi vào tình trạng hôn mê, bị tê liệt hoàn toàn và có một trường hợp tử vong ở Hoa Kỳ vào năm ngoái.

Bà Clark nói: 'Tôi đã rất sợ hãi. Cô phải ngồi xe lăn vì không thể ngồi dậy hoặc đứng hoặc di chuyển đầu. Bây giờ tôi nhận ra rằng tất cả các dây thần kinh đã bị tổn thương.

'Cô ấy đã ngủ rất nhiều nhưng cô ấy vẫn thức (không hôn mê) suốt. Tôi được cho biết cô ấy có thể bị mù hoặc trở nên không tự nhiên – tôi phải đặt cô ấy trở lại trong tã lót, điều này là siêu thực đối với một đứa trẻ sáu tuổi. '

Sau khi trải qua hơn một tháng nằm viện, Evie đã được xuất viện và được gửi về nhà vào tháng 2, và cô đã quay trở lại trường học một tháng sau đó.

Cô đã lấy lại được khả năng đi lại và chạy trong thời gian ngắn, mặc dù cánh tay của cô không trở lại bình thường – cô gọi đó là 'cánh tay buồn ngủ'.

Vào tháng 10, các bác sĩ đã làm các xét nghiệm mở rộng để xem liệu ghép một dây thần kinh hoạt động vào vai của Evie có thể mang lại đầy đủ chức năng cho cánh tay của cô ấy hay không, và đã quyết định phẫu thuật.

Evie đã có rất nhiều vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh ở tứ chi. AFM gây ra sưng gây ra tổn thương thần kinh - điều này có thể là tạm thời và hoạt động trở lại theo thời gian, hoặc có thể lâu dài hơn nếu các dây thần kinh hoặc lớp phủ bảo vệ xung quanh chúng bị tổn thương rộng rãi

Evie đã có rất nhiều vật lý trị liệu để lấy lại sức mạnh ở tứ chi. AFM gây ra sưng gây ra tổn thương thần kinh – điều này có thể là tạm thời và hoạt động trở lại theo thời gian, hoặc có thể lâu dài hơn nếu các dây thần kinh hoặc lớp phủ bảo vệ xung quanh chúng bị tổn thương rộng rãi

Bà Clark nói: 'Tôi rất đau lòng khi cảm thấy vô vọng và nhìn con tôi vượt qua điều đó và không thể bảo vệ con'

Bà Clark nói: 'Tôi rất đau lòng khi cảm thấy vô vọng và nhìn con tôi vượt qua điều đó và không thể bảo vệ con'

'Tôi đã hy vọng điều đó là không cần thiết', bà Clark nói với MailOnline. 'Chúng tôi đã thực hiện một số thực sự tốt, mặc dù chậm, tiến bộ trong chín tháng qua.

'Evie cho biết cô rất hào hứng khi được phẫu thuật như khi cô cố gắng chạy bây giờ, cánh tay cô vòng qua và điều đó thực sự gây phiền nhiễu.

'Vì vậy, điều đó khiến tôi cảm thấy cuộc phẫu thuật là cuộc gọi tốt nhất mặc dù tôi sợ cô ấy có nó, không phải về tôi, mà là cho Evie cơ hội tốt nhất của cô ấy.

'Nó đã làm tan nát trái tim tôi khi cảm thấy vô vọng và nhìn con tôi vượt qua điều đó và không thể bảo vệ cô ấy.

'Đây là điều khó hiểu mà tôi vẫn không thực sự hiểu và chúng tôi không biết nó đến từ đâu.'

Trong số 57 trường hợp tê liệt được báo cáo cho Sở Y tế Công cộng, có 40 trường hợp xảy ra trong khoảng thời gian từ tháng 1 năm 2018 đến tháng 1 năm 2019 và là một phần của cuộc điều tra đang diễn ra.

Chín trong số những người này đã xác nhận AFM, bảy trường hợp 'có thể xảy ra', 19 vẫn có kết quả xét nghiệm đang chờ xử lý và năm trường hợp có các triệu chứng do nguyên nhân khác.

Các quan chức tại PHE cho biết trong một tuyên bố: 'Viêm tủy / liệt cơ cấp tính có thể khó chẩn đoán vì nó có nhiều triệu chứng giống như các bệnh thần kinh khác.

'Các bác sĩ thường sẽ kiểm tra một hệ thống thần kinh của bệnh nhân và xem hình ảnh của tủy sống và não.

'Họ cũng có thể kiểm tra chất lỏng xung quanh não và tủy sống và có thể kiểm tra sự dẫn truyền của hệ thần kinh.

'Vật lý trị liệu sớm và liệu pháp nghề nghiệp để khôi phục chức năng cho các chi bị ảnh hưởng là chìa khóa để điều trị.

'Bằng chứng cho thấy trẻ em bị AFP có thể tiếp tục lấy lại sức mạnh và chức năng ở các chi bị ảnh hưởng trong nhiều tháng đến nhiều năm sau khi trình bày.'

POLIO-THÍCH BỆNH NHÂN BẮT ĐẦU TIẾP TỤC CAO Ở Mỹ năm 2018

Căn bệnh giống như bệnh bại liệt gây tê liệt ở trẻ em đạt mức cao kỷ lục tại Mỹ vào năm 2018, các quan chức y tế xác nhận.

Theo báo cáo của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa dịch bệnh (CDC), bệnh viêm tủy cấp tính, có thể khiến những người trẻ tuổi không thể cử động mặt, cổ, lưng hoặc chân tay, đã được xác nhận ở 236 người ở 41 tiểu bang vào năm ngoái.

Con số này cao hơn đáng kể so với con số 37 được ghi nhận trong năm 2017 và thậm chí so với con số 153 năm 2016 – điều kiện này mặc dù sẽ tăng đột biến mỗi năm.

Và con số thực sự có thể còn cao hơn bởi vì không phải tất cả các trường hợp đều được ghi lại, và không phải tất cả các trường hợp được ghi lại đều được xác nhận.

Một người ở Mỹ được cho là đã chết do tình trạng này năm ngoái, theo Đại học New South Wales của Úc, nhưng điều này chưa được xác nhận.

Số lượng các trường hợp tăng lên có thể là do chẩn đoán tốt hơn về tình trạng chưa được hiểu rõ.

Colorado, ví dụ, là trung tâm của đợt bùng phát vào năm 2014 và do đó các bác sĩ của nó đã phát hiện ra các triệu chứng của AFM tốt hơn.

Năm 2018 đã có những trường hợp được CDC ghi nhận ở tất cả các bang trừ Alaska, Hawaii, Oregon, Idaho, West Virginia, Maine, Vermont, Connecticut và Delwar.



Nguồn Dailymail

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây