26 C
Ho Chi Minh City
Thứ Sáu, Tháng Chín 24, 2021

Khi nào bạn từ bỏ việc điều trị một đứa trẻ bị ung thư?


Đội ngũ y tế nắm bắt một lời giải thích khoa học. Bởi vì Andrew đã không được điều trị trong mùa hè, câu trả lời phải nằm ở việc cấy ghép tủy xương của các tế bào Wills. Giả thuyết chính của họ là nhiễm trùng gần như đã giết Andrew vào tháng 7 đã gây ra sự gia tăng lớn trong các tế bào bạch cầu mới của anh ta – và phản ứng miễn dịch tăng cao đã tấn công không chỉ nhiễm trùng mà cả các tế bào ung thư.

Các bác sĩ đưa ra giả thuyết rằng phản ứng này là một phần của thời gian: Ung thư đã quay trở lại khi hệ thống miễn dịch mới của Andrew, phát triển đủ mạnh để tiêu diệt các tế bào ung thư. Một phần quan trọng của lý do tại sao cấy ghép hoạt động là một số tế bào bạch cầu, tế bào T, phát triển từ tủy xương được cấy ghép sẽ tấn công bất kỳ tế bào ung thư kéo dài nào, một hiệu ứng được gọi là ghép so với bệnh bạch cầu. Hóa trị hiếm khi giết chết mọi tế bào ung thư cuối cùng, vì vậy người ta tin rằng nếu không ghép so với bệnh bạch cầu, ung thư cuối cùng sẽ phát triển trở lại. Đây thường được coi là một mô hình của cái gọi là liệu pháp miễn dịch – kích thích hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân tấn công tế bào ung thư – được coi là một trong những con đường hứa hẹn nhất để điều trị ung thư.

Willert đã đưa ra một quyết định quan trọng là rời khỏi giao thức Stanford Stanford để tăng cơ hội nhận được một mảnh ghép mạnh mẽ so với hiệu ứng bệnh bạch cầu. Thông thường, một bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu được dùng thuốc ức chế miễn dịch trong ít nhất 100 ngày (và thường lâu hơn nhiều) để tránh tác dụng phụ nghiêm trọng gọi là ghép so với bệnh chủ, trong đó các tế bào T mới tấn công không chỉ các tế bào ung thư mà cả bệnh nhân. da, gan và đường tiêu hóa. Nghệ thuật ghép được cho là tối đa hóa ghép so với bệnh bạch cầu trong khi giảm thiểu ghép so với vật chủ.

Willert, hiện đang làm việc tại Đại học California, San Francisco, Bệnh viện Nhi đồng Benioff, đã ủng hộ việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch sớm Andrew Andrew vào ngày 60, như thực tế tại U.C.S.F. và những nơi khác, bởi vì cô cảm thấy rằng lợi ích vượt xa nguy cơ ghép so với vật chủ. Tôi đã chiến đấu vì nó vì tôi đã thấy được sức mạnh của việc loại bỏ các chất ức chế miễn dịch và để cho các tế bào thực hiện công việc của mình, cô nói. Sau tất cả, đó là toàn bộ vấn đề cấy ghép!

Quyết định quan trọng cuối cùng được đưa ra chống lại lời khuyên y tế: Nghị quyết của Esther và Dan, dừng điều trị và để Andrew chết. Nếu họ cho phép hóa trị nhiều hơn, việc điều trị sẽ giết chết các tế bào Wills, đó là điều cuối cùng cho phép Andrew sống.

"Khi bạn có một đứa trẻ mắc một căn bệnh đe dọa đến tính mạng, bạn có một sự tồn tại thay đổi không thể cứu vãn được, Barbara Barbara Sourkes đã nói với Levys, và Esther cảm thấy đó là sự thật. Cô đã luôn cảm thấy kiểm soát được số phận của mình, nhưng giờ cô tin rằng đây chỉ là hư cấu. Cô cảm thấy khó khăn để điều hòa sự cay đắng trước sự tàn phá của bệnh Andrew Andrew với lòng biết ơn về sự hối hận. Chúng tôi là những người may mắn nhất trong số những người không may mắn nhất thế giới, cô nói. Tôi thực sự tin rằng. Câu chuyện thể hiện với cô ấy như một câu đố không thể giải quyết được. Cô nhớ lại sự tức giận của mình khi những người khác nói với họ hy vọng. Bài học mà bạn bè của họ đã đúng và luôn có hy vọng? Tuy nhiên, chỉ bằng cách buông bỏ hy vọng và chấp nhận cái chết của Andrew mà anh ta đã sống.

Cô chưa trở lại làm việc. Công việc toàn thời gian của tôi là giúp bọn trẻ cảm thấy an toàn trở lại, cô nói. Nhưng thật khó để cô ấy cảm thấy an toàn. Hai năm sau khi cấy ghép là thời gian nguy hiểm nhất cho tái phát; sau hai năm khả năng giảm mạnh và sau năm năm, một bệnh nhân được coi là khỏi bệnh. Dấu ấn hai năm vẫn còn chín tháng nữa.



Nguồn The NewYork Times

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
202Người theo dõiTheo dõi

Quảng cáo