Người Mỹ chi nhiều tiền cho sức khỏe tâm thần hơn sức khỏe thể chất

0
6


(Reuters Health) – Nhiều người Mỹ được bảo hiểm ra khỏi mạng lưới các dịch vụ sức khỏe tâm thần, một nghiên cứu mới cho thấy, mặc dù chi phí cao hơn cho họ và bất chấp luật pháp liên bang quy định rằng chính sách bảo hiểm sức khỏe tâm thần ít nhất cũng tốt như bảo hiểm sức khỏe thể chất của họ

Các nhà nghiên cứu cho biết người Mỹ có bảo hiểm y tế đã chi nhiều tiền hơn cho các dịch vụ sức khỏe tâm thần, chẳng hạn như điều trị lạm dụng chất gây nghiện, hơn là các tình trạng như bệnh tiểu đường và suy tim. Lý do: nhiều người đã được chăm sóc sức khỏe tâm thần ra khỏi mạng, theo một báo cáo được công bố trên JAMA Network Open.

Người tiêu dùng cần được thông báo rõ hơn về các mạng lưới nhà cung cấp mà họ đang đăng ký, ông cho biết, trưởng nhóm nghiên cứu, bà Wendy Xu, thuộc bộ phận quản lý và chính sách dịch vụ y tế tại Đại học Y tế Công cộng thuộc Đại học bang Ohio. Đôi khi, họ không biết rằng nhà cung cấp của họ không nằm trong kế hoạch mà họ đã đăng ký.

Trong khi luật tương đương bắt buộc các khoản đồng thanh toán và các chi phí khác là như nhau cho dù sự chăm sóc là dành cho bệnh tật về thể chất hay tinh thần, thì điều đó không chỉ ra số lượng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần cần có trong mạng lưới, Xu nói. Vì vậy, có thể một số kế hoạch có thể cung cấp một số nhà cung cấp.

Điều đó có nghĩa là bệnh nhân phải chờ đợi lâu có thể chọn ra ngoài mạng để truy cập chăm sóc nhanh hơn, Xu nói và thêm rằng đây là một chủ đề để nghiên cứu thêm.

Để xem xét kỹ hơn chi phí chăm sóc sức khỏe tâm thần của những người có bảo hiểm tư nhân, Xu và các đồng nghiệp của cô đã chuyển sang Cơ sở dữ liệu tuyên bố và gặp gỡ thương mại Truven Health MarketScan, cơ sở dữ liệu khiếu nại toàn quốc bao gồm thông tin chi tiết về các đợt điều trị, như chi tiết chẩn đoán, thủ tục và cài đặt chăm sóc. Cơ sở dữ liệu cũng bao gồm thông tin về việc các bác sĩ lâm sàng và các cơ sở có trong mạng lưới bảo hiểm của bệnh nhân và có được bồi hoàn thực tế dựa trên tình trạng mạng hay không.

Tập trung vào dữ liệu từ 2012-2017, các nhà nghiên cứu đã xác định 3,2 triệu người trưởng thành mắc bệnh tâm thần, 294.550 bị rối loạn sử dụng rượu, 321.535 bị rối loạn sử dụng ma túy, 178.701 bị suy tim và gần 1,4 triệu người mắc bệnh tiểu đường được bảo hiểm theo chương trình bảo hiểm của chủ nhân.

Bệnh nhân có tình trạng sức khỏe hành vi có nhiều khả năng hơn những người có vấn đề về sức khỏe thể chất cuối cùng gặp bác sĩ ngoài mạng lưới. Ví dụ, những người bị rối loạn sử dụng ma túy có khả năng nhận được dịch vụ chăm sóc bệnh nhân nội trú cao hơn 12,9 điểm phần trăm so với những người bị suy tim mạn tính và có nhiều khả năng nhận được dịch vụ chăm sóc ngoại trú ngoài mạng lưới hơn 15,3 điểm.

Chi phí cũng cao hơn đối với những người có vấn đề về sức khỏe hành vi. Trung bình, những người có tình trạng sức khỏe tâm thần cuối cùng đã trả $ 341 nhiều hơn những người mắc bệnh tiểu đường. Những người mắc chứng rối loạn sử dụng ma túy cuối cùng đã trả hơn 1.242 đô la so với những người mắc bệnh tiểu đường.

Những phát hiện này không làm bác sĩ Albert Wu, một bác sĩ nội khoa và giáo sư về chính sách y tế và quản lý tại Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg

Bài báo này xác nhận những điều tôi trải nghiệm trong quá trình luyện tập hàng ngày và bệnh nhân của tôi phàn nàn về điều đó, Wu Wu nói. Những người có vấn đề về sức khỏe hành vi phải chịu gánh nặng rất lớn về chi phí chăm sóc sức khỏe và điều này đúng ngay cả với những người trưởng thành được bảo hiểm tư nhân.

Một phần của vấn đề có thể là sự thiếu hụt các chuyên gia sức khỏe tâm thần, Wu nói. Ngay cả một bác sĩ chăm sóc bệnh nhân được bảo hiểm cũng khó khăn trong việc tìm kiếm một nhà cung cấp đáng tin cậy, có sẵn các cuộc hẹn kịp thời, ông nói. Những nhà cung cấp có sẵn luôn luôn đầy đủ, nhưng hơn thế, có lẽ, phần lớn các bác sĩ này từ chối tham gia vào các kế hoạch vì các khoản thanh toán quá thấp. Nhiều don don thậm chí chấp nhận bảo hiểm tư nhân và chỉ cần yêu cầu mọi người trả tiền túi.

Mọi thứ có thể được cải thiện nếu tỷ lệ hoàn trả tăng lên, Wu nói. Những đặc sản này được trả ít nhất, anh ấy nói thêm.

NGUỒN: bit.ly 432HCUE3 Mạng JAMA mở, trực tuyến ngày 6 tháng 11 năm 2019.

Tiêu chuẩn của chúng tôi:Nguyên tắc ủy thác của Thomson Reuters.



Nguồn Reuters

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Comment moderation is enabled. Your comment may take some time to appear.