Nguy cơ dị tật bẩm sinh của em bé nếu mẹ của chúng dùng thay thế penicillin trong khi mang thai ‘

0
44

Một nghiên cứu cho thấy các loại kháng sinh phổ biến trong thai kỳ làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh ở trẻ sơ sinh.

Nó tìm thấy macrolide – một nhóm kháng sinh thường được sử dụng để điều trị nhiễm trùng ngực và đường tiết niệu – làm tăng đáng kể khả năng rối loạn của tim, bộ phận sinh dục và não.

Mặc dù hầu hết các loại kháng sinh, như penicillin, đều an toàn trong thai kỳ, nghiên cứu này đã gây ra những lo ngại mới về nhóm macrolide, bao gồm các loại kháng sinh phổ biến như erythromycin, clarithromycin và azithromycin.

Các nghiên cứu của các nhà nghiên cứu tại Đại học College cho biết, các phương pháp điều trị này đã được trao cho khoảng ba phần trăm phụ nữ mang thai ở Anh trong 26 năm qua. London.

Tổng cộng có 31% bà mẹ dùng thuốc kháng sinh trong thai kỳ, với 21% sử dụng penicillin. Nhưng macrolide là một trong những thuốc được kê toa thường xuyên nhất cho nhiều phụ nữ bị dị ứng với penicillin.


Các nhà khoa học của Đại học London cho biết những phát hiện của họ làm dấy lên mối lo ngại về một loại kháng sinh gọi là macrolide, được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn ở những người bị dị ứng với penicillin (hình ảnh chứng khoán)

Các nhà khoa học của Đại học London cho biết những phát hiện của họ làm dấy lên mối lo ngại về một loại kháng sinh gọi là macrolide, được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn ở những người bị dị ứng với penicillin (hình ảnh chứng khoán)

Nhóm nghiên cứu, có công trình được công bố trên Tạp chí Y học Anh, đã phát hiện ra những em bé có mẹ uống macrolide trong ba tháng đầu của thai kỳ có khả năng sinh ra bị khuyết tật cao hơn khoảng 55% so với những người mẹ dùng penicillin.

Một số macrolide đi kèm với cảnh báo rằng không nên dùng trong thai kỳ. Nhưng những loại khác – bao gồm erythromycin, macrolide được sử dụng phổ biến nhất – được liệt kê chính thức là ‘không được biết là có hại trong thai kỳ.

Các nhà nghiên cứu đã sử dụng một cơ sở dữ liệu chỉ hơn 1 triệu trẻ em được sinh ra ở Anh từ năm 1990 đến năm 2016, được theo dõi cho đến khi 6 tuổi. Trong đó, 105.000 bà mẹ đã dùng macrolide hoặc penicillin khi mang thai.

Các dị tật lớn đã xuất hiện ở 186 trong số 8.632 trẻ có mẹ được kê đơn macrolide tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ và 1.666 trong số 95.973 có mẹ được kê đơn penicillin khi mang thai.

Sau khi điều chỉnh các số liệu cho các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến các phát hiện, các nhà nghiên cứu đã tính toán rằng cứ 28 trẻ sơ sinh có mẹ thì có 28 trẻ bị macrolide trong ba tháng đầu mang thai bị dị tật bẩm sinh.

Macrolide dẫn đến nguy cơ cao hơn 55% so với penicillin, dẫn đến 18 khuyết tật trên 1.000 ca sinh, gần như là nguy cơ chung mà bất kỳ em bé nào sẽ được sinh ra với khiếm khuyết về sức khỏe.

MACROLIDE ANTIBIOTICS LÀ GÌ?

Kháng sinh macrolide là một loại thuốc rất giống với penicillin.

Chúng có thể thực hiện chức năng tương tự đối với nhiều bệnh nhiễm trùng và thường an toàn cho mọi người nếu họ bị dị ứng với penicillin.

Khoảng 0,5 phần trăm người – một trong 200 – bị dị ứng penicillin.

Macrolide có thể được sử dụng để khắc phục các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhiễm trùng da và nhiễm trùng phổi như viêm phổi.

Các loại macrolide chính có thể được xác định bằng tên của chúng, kết thúc bằng ‘mycin’.

Các loại chính bao gồm:

Erythromycin, được sử dụng để điều trị bệnh giang mai, chlamydia, viêm niệu đạo và viêm phổi

Azithromycin, có thể được sử dụng cho cúm, chlamydia, viêm niệu đạo, lậu, thương hàn, bệnh mắt hột và bệnh Lyme

Clarithromycin, được sử dụng để tiêu diệt vi khuẩn Helicobacter pylori, có thể gây lở loét trong dạ dày

Spiramycin, được sử dụng để điều trị bệnh toxoplasmosis

Nguồn: Viện Sức khỏe và Chăm sóc Sức khỏe Xuất sắc (NICE)

Mặc dù nguy cơ lớn nhất đã được nhìn thấy trong ba tháng đầu tiên, dùng macrolide tại bất kỳ thời điểm nào trong thai kỳ đã đẩy nguy cơ dị tật bẩm sinh lên 23% khi so sánh với penicillin.

Giáo sư Ruth Gilbert, nhà nghiên cứu tại Viện Sức khỏe Trẻ em UCL Great Ormond, cho biết: ‘Phát hiện của chúng tôi cho thấy sẽ tốt hơn nếu tránh dùng macrolide khi mang thai nếu có thể sử dụng kháng sinh thay thế.

Nhưng bà nói thêm: Phụ nữ không nên ngừng dùng thuốc kháng sinh khi cần thiết, vì nhiễm trùng không được điều trị có nguy cơ cao hơn đối với thai nhi.

Nhóm nghiên cứu nhấn mạnh rằng quy mô của rủi ro vẫn rất thấp.

Nhà nghiên cứu Heng Fan cho biết: Những phát hiện này cho thấy thêm bốn trẻ em sẽ được sinh ra với dị tật tim mạch cho mỗi 1.000 trẻ tiếp xúc với macrolide thay vì penicillin trong ba tháng đầu của thai kỳ.

Bác sĩ Pat O’Brien, phó chủ tịch của Đại học Phụ sản và Bác sĩ Phụ khoa Hoàng gia, cho biết tối qua: ‘Điều quan trọng là phải nhận ra rằng nhiễm trùng không được điều trị trong khi mang thai, như nhiễm trùng nước tiểu và ngực, có thể gây hại cho cả mẹ và bé, Vì vậy, điều quan trọng là họ được đối xử phù hợp.

Trên cơ sở những phát hiện của nghiên cứu này, có vẻ hợp lý khi thận trọng về việc sử dụng loại kháng sinh này trong thai kỳ cho đến khi nghiên cứu sâu hơn được thực hiện để làm rõ liệu có thực sự có nguy cơ gia tăng hay không.

Các loại kháng sinh khác, như penicillin, an toàn trong thai kỳ, là những lựa chọn thay thế.

Nhưng ông nói thêm: Trong một số trường hợp, ví dụ ở phụ nữ dị ứng với penicillin và nơi vi khuẩn lây nhiễm kháng với các loại kháng sinh khác, erythromycin có thể là loại kháng sinh phù hợp duy nhất.

Trong tình huống này, dường như rất có khả năng nguy cơ nhiễm trùng không được điều trị sẽ lớn hơn những rủi ro có thể xảy ra khi sử dụng erythromycin.

Nhưng Gino Pecoraro, phó giáo sư tại Đại học Queensland, Úc, cho biết, việc nạo vét dữ liệu để tìm kiếm các tác dụng phụ đã trở thành một xu hướng đáng lo ngại trong nghiên cứu y học.

Những nghiên cứu kiểu quan sát này không đủ sức mạnh để chứng minh nguyên nhân và có thể gây lo lắng không cần thiết ở phụ nữ mang thai và đôi khi thậm chí dẫn đến việc từ chối những gì có thể là lựa chọn điều trị quan trọng, ông cảnh báo.

Những lợi ích của việc sử dụng thuốc nên được cân nhắc với những rủi ro cho người mẹ và em bé đang phát triển không điều trị và khi có sự thay thế an toàn và sẵn có hơn, loại thuốc đó nên được ưu tiên. ‘

.



Nguồn Dailymail

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Comment moderation is enabled. Your comment may take some time to appear.