28 C
Ho Chi Minh City
Thứ Tư, Tháng Năm 18, 2022

Những loại thuốc tiên tiến này có sẵn trên NHS


Trong ba năm, Rob Paterson đã phải đối mặt với các triệu chứng của tuyến tiền liệt mở rộng – với những chuyến đi đến loo tới năm lần một đêm, khiến anh ta kiệt sức vào ban ngày.

Thuốc không thực sự có tác dụng và cựu kỹ sư 71 tuổi từ Cornwall đã miễn cưỡng trải qua phẫu thuật để loại bỏ mô tuyến tiền liệt mở rộng khi ông lo lắng về các tác dụng phụ tiềm ẩn, có thể bao gồm bất lực và không tự chủ.

Tuy nhiên, đây là lựa chọn phẫu thuật duy nhất mà bác sĩ GP đề cập.

Nhưng sau đó, anh tình cờ đọc được một bài báo trên Daily Mail vào tháng 11 năm 2016 về một thủ tục xâm lấn tối thiểu mới có tên là UroLift.

Thay vì loại bỏ mô từ tuyến tiền liệt, các bác sĩ phẫu thuật sẽ di chuyển mô tuyến tiền liệt mở rộng sang một bên. Điều này làm giảm các triệu chứng và, vì các mô và dây thần kinh gần đó không bị tổn thương, quy trình này không mang lại tiềm năng tương tự như tác dụng phụ như phẫu thuật truyền thống.

Một sáng kiến ​​mới trị giá 2 triệu bảng của Chính phủ - Cộng tác truy cập tăng tốc (AAC) - đã được đưa ra để tăng tốc độ truy cập vào các phương pháp điều trị và chẩn đoán hứa hẹn nhất có lợi cho bệnh nhân và tiết kiệm tiền NHS

Một sáng kiến ​​mới trị giá 2 triệu bảng của Chính phủ – Cộng tác truy cập tăng tốc (AAC) – đã được đưa ra để tăng tốc độ truy cập vào các phương pháp điều trị và chẩn đoán hứa hẹn nhất có lợi cho bệnh nhân và tiết kiệm tiền NHS

Rob, người sống với vợ Jillian, đã trả khoảng 5.000 bảng để UroLift thực hiện riêng tư vào năm 2017 vì nó không có sẵn trong bệnh viện địa phương của anh ta. Anh ấy rất vui mừng với kết quả.

"Tôi vẫn cần loo hai lần một đêm nhưng không có ảnh hưởng xấu", anh nói. 'Tôi ra ngoài máy kéo, cắt khúc gỗ, dắt chó đi dạo và làm 25.000 bước mỗi ngày và cảm thấy tuyệt vời. Nhiều người đàn ông nên có quyền truy cập vào điều trị này. '

UroLift đã được Viện Sức khỏe và Chăm sóc Sức khỏe (NICE) Quốc gia khuyến nghị, đã có mặt trên NHS từ năm 2014, và có đến 1/3 nam giới bị phì đại tuyến tiền liệt (hoặc tăng sản tuyến tiền liệt lành tính) cần phẫu thuật có thể có lợi.

Tuy nhiên, Neil Barber, một bác sĩ tiết niệu tại Bệnh viện Frimley Park ở Surrey, chỉ 5% bệnh nhân có tuyến tiền liệt mở rộng có thể hưởng lợi từ UroLift, hiện đang nhận được nó.

Trên thực tế, UroLift là một trong hàng tá phương pháp điều trị mới được phê duyệt để sử dụng trên NHS nhưng vẫn chưa được sử dụng rộng rãi. Chi phí, sự miễn cưỡng của bác sĩ khi sử dụng các sản phẩm mới và sự thiếu nhận thức về sự sẵn có của những tiến bộ mới nhất là điều đáng trách.

Nhưng một sáng kiến ​​mới trị giá 2 triệu bảng của Chính phủ – Cộng tác truy cập tăng tốc (AAC) – đã được đưa ra để tăng tốc độ truy cập vào các phương pháp điều trị và chẩn đoán hứa hẹn nhất có lợi cho bệnh nhân và tiết kiệm tiền NHS.

Ví dụ, trong khi UroLift có chi phí tương đương với phẫu thuật tiêu chuẩn, nó giúp tiết kiệm tiền NHS vì nó có thể được thực hiện như một trường hợp ban ngày và có ít biến chứng hơn.

AAC cũng có kế hoạch giáo dục các bác sĩ và làm cho việc giới thiệu và kê đơn các phương pháp điều trị mới dễ dàng hơn bằng cách loại bỏ các rào cản tài chính và băng đỏ không cần thiết

AAC cũng có kế hoạch giáo dục các bác sĩ và làm cho việc giới thiệu và kê đơn các phương pháp điều trị mới dễ dàng hơn bằng cách loại bỏ các rào cản tài chính và băng đỏ không cần thiết

Cùng với UroLift, các phương pháp điều trị khác mà AAC đã nêu bật bao gồm hai loại thuốc giảm cholesterol mới và xét nghiệm máu tiên tiến để tìm kiếm các dấu hiệu đau tim và ung thư ruột. Cùng nhau, họ có thể cải thiện cuộc sống của 436.000 bệnh nhân mỗi năm và tiết kiệm 30 triệu bảng NHS hàng năm chỉ riêng ở Anh.

"Mất quá nhiều thời gian để các kỹ thuật mới như UroLift lan rộng khắp NHS", Lord Darzi của Denham, bác sĩ phẫu thuật và giám đốc của Viện cải tiến sức khỏe toàn cầu tại Imperial College London, chủ tịch của AAC nói.

Ông đang thúc giục bệnh nhân hỏi bác sĩ về các phương pháp điều trị mới này: 'Chẳng hạn, bệnh nhân thường nghe về họ trước tiên từ các bài báo, vì vậy, một cách quan trọng để tăng cường hấp thu là làm cho bệnh nhân nhận thức được lợi ích để họ có thể hỏi bác sĩ nếu họ là những ứng cử viên phù hợp. '

AAC cũng có kế hoạch giáo dục các bác sĩ và làm cho việc giới thiệu và kê đơn các phương pháp điều trị mới dễ dàng hơn bằng cách loại bỏ các rào cản tài chính và băng đỏ không cần thiết.

Ở đây, chúng tôi xem xét bảy phương pháp điều trị được AAC nhấn mạnh là cần các bác sĩ và bệnh nhân tiếp nhận nhiều hơn – tất cả chúng đều là những đổi mới có sẵn trên NHS.

Các chuyên gia đánh giá những ưu và nhược điểm – vì vậy bạn có thể quyết định liệu mới thực sự tốt hơn.

TIỀN LIỆT TUYẾN

HỎI VỀ: uroLift

Đối với tuyến tiền liệt mở rộng, một tình trạng cực kỳ phổ biến xảy ra theo tuổi tác, biện pháp cuối cùng tiêu chuẩn là phẫu thuật gọi là cắt bỏ tuyến tiền liệt tuyến tiền liệt (TURP) để làm giảm các triệu chứng như vấn đề đi qua nước tiểu.

Mặc dù rất hiệu quả, hoạt động này có thể làm hỏng các dây thần kinh và mô xung quanh, có thể dẫn đến các tác dụng phụ như bất lực và không tự chủ.

UroLift là một kỹ thuật kéo dài 25 phút bao gồm việc di chuyển các mô tuyến tiền liệt mở rộng sang một bên thay vì loại bỏ nó. Mô này được neo vào vị trí với cấy ghép nhỏ vĩnh viễn để giảm áp lực lên niệu đạo và bàng quang.

HÃY NHANH TAY DỰ ÁN VỀ: uroLift

BỆNH NHÂN NGAY BÂY GIỜ NÓ HOÀN TOÀN NĂM: 1.200

SỐ LỢI ÍCH CỦA AI CÓ THỂ M PERI NĂM: 5.400

CHI PHÍ cho mỗi bệnh nhân: £ 2,355

TIẾT KIỆM NHS hàng năm: £ 2 triệu

Thủ tục này có nhiều lợi ích: giảm thời gian nằm viện (bệnh nhân có thể về nhà cùng ngày so với thời gian nằm viện hai đêm với phẫu thuật truyền thống), hồi phục nhanh hơn (một tuần so với sáu) và ít biến chứng sau phẫu thuật hơn. Tính toán AAC sẽ tiết kiệm NHS khoảng 2 triệu bảng mỗi năm chỉ riêng ở Anh.

Tuy nhiên, "nó không phải là một quy trình tương đương với TURP và nhiều bác sĩ tiết niệu không quan tâm đến nó", ông Barber nói. 'Với TURP, lưu lượng nước tiểu được cải thiện 100% và cải thiện 70% về điểm số triệu chứng; so với 50% cho cả hai với UroLift.

'Nhưng TURP đi kèm với các tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm rối loạn chức năng tình dục. Đó là sự cân bằng giữa mức độ cải thiện mà bạn có khả năng nhận được và bảo vệ chống lại các tác dụng phụ.

'Nhưng đàn ông cần được thông báo rằng có một lựa chọn khác.'

ĐAU TIM

HỎI VỀ: Các xét nghiệm troponin có độ nhạy cao

Khi bệnh nhân đến A & E với đau ngực, họ được xét nghiệm máu để kiểm tra một loại protein gọi là troponin được giải phóng khi tim bị tổn thương, chẳng hạn như sau một cơn đau tim.

Tuy nhiên, xét nghiệm truyền thống không cho kết quả đáng tin cậy cho đến 12 giờ sau khi các triệu chứng bắt đầu, điều đó có nghĩa là 'bệnh nhân phải nhập viện, thường là không cần thiết', Steve Goodacre, giáo sư y khoa cấp cứu ở Sheffield cho biết. Hai xét nghiệm troponin có độ nhạy cao mới có thể loại trừ cơn đau tim đáng ngờ trong hai giờ.

Tiến sĩ Andrew Chapman, giảng viên lâm sàng về tim mạch tại Đại học Edinburgh, nói: 'Đây là công nghệ thú vị vì các xét nghiệm không tốn kém, có thể làm giảm sự lo lắng của bệnh nhân bằng cách cho kết quả nhanh và giảm thời gian nằm viện.

HEART ATTACK HỎI VỀ: Các xét nghiệm troponin có độ nhạy cao

BỆNH NHÂN NGAY BÂY GIỜ NÓ: 80.000

SỐ LỢI ÍCH CỦA AI CÓ THỂ: 310.000

CHI PHÍ cho mỗi bệnh nhân: £ 20

TIẾT KIỆM NHS HÀNG NĂM: £ 10 triệu

'Trong tương lai, chúng có thể được sử dụng như một xét nghiệm sàng lọc vì mọi sự gia tăng nhẹ đều có thể dự đoán về nguy cơ đau tim trong tương lai của bệnh nhân.'

Nhưng nhận đã chậm, một phần xuống mối quan tâm về các bài kiểm tra.

"Vì chúng rất nhạy cảm, chúng có thể chẩn đoán quá mức bệnh tim và bỏ qua các nguyên nhân gây đau ngực khác như nhiễm trùng hoặc các vấn đề về nhịp tim", giáo sư Goodacre nói.

'Chẩn đoán cơn đau tim đòi hỏi kinh nghiệm. Các xét nghiệm troponin có độ nhạy cao giúp chuyên gia nhưng không thể thay thế chúng. '

TRIỆU CHỨNG BOWEL

HỎI VỀ: Xét nghiệm miễn dịch phân

Đối với những bệnh nhân đi đến bác sĩ đa khoa của họ với các triệu chứng mơ hồ có thể chỉ ra ung thư ruột, chẳng hạn như đau bụng, nên sử dụng xét nghiệm miễn dịch hóa phân (FIT) trong phân, NICE.

Có ba phiên bản của các xét nghiệm này – được gọi là cảm biến OC, xét nghiệm HM-JACKarc hoặc FOB Gold – và mỗi phiên bản sử dụng các protein đặc biệt để phát hiện lượng máu nhỏ trong mẫu phân.

Những xét nghiệm này có thể giúp bác sĩ quyết định liệu bệnh nhân có nên được giới thiệu cho các xét nghiệm bệnh viện khẩn cấp hơn như nội soi hay không.

Trước khi giới thiệu FIT, những bệnh nhân không đáp ứng các tiêu chí cho việc giới thiệu khẩn cấp thường gặp bác sĩ gia đình nhiều lần trước khi được gửi đi xét nghiệm.

Tuy nhiên, một số trường hợp ung thư ruột tương tự được chẩn đoán ở nhóm có nguy cơ thấp này vì có những bệnh nhân có nguy cơ cao, Deborah Alsina, giám đốc điều hành của tổ chức từ thiện Bowel Cancer UK, và 'điều này có thể dẫn đến chẩn đoán chậm và tiến triển hơn dịch bệnh'.

TRIỆU CHỨNG BOWEL HỎI VỀ: Xét nghiệm miễn dịch phân

BỆNH NHÂN NGAY BÂY GIỜ NÓ: 8.000 (ước tính)

SỐ LỢI ÍCH CỦA AI SỐ: 30.270

CHI PHÍ cho mỗi bệnh nhân: £ 2 đến £ 6

TIẾT KIỆM NHS HÀNG NĂM: £ 9 triệu

Các xét nghiệm FIT có độ chính xác từ 89 đến 100% trong việc phát hiện ung thư đại trực tràng và, theo BMC Medicine vào năm 2017, sử dụng chúng có thể tránh được nội soi.

Các xét nghiệm có giá từ 2 đến 6 bảng mỗi cái và có thể giúp NHS tiết kiệm tới 9 triệu bảng mỗi năm ở Anh bằng cách xác định ung thư ruột sớm hơn khi dễ điều trị hơn.

Deborah Alsina cho biết thêm: 'Vì các triệu chứng ung thư ruột có thể phổ biến và không đặc hiệu (ví dụ, giảm cân không rõ nguyên nhân và đau bụng mà không chảy máu), chúng có thể được quy cho các tình trạng ít nghiêm trọng hơn. Có một nhu cầu cấp thiết để phát hiện bệnh tốt hơn và vì vậy việc sử dụng FIT phù hợp là rất quan trọng. '

Tuy nhiên, một mối quan tâm là không phải tất cả bệnh nhân ung thư đại trực tràng sẽ có kết quả FIT bất thường.

BẮT ĐẦU ARTERIES

HỎI VỀ: HeartFlow

Thu hẹp các động mạch do bệnh tim có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến tim – nhưng không phải lúc nào cũng vậy.

Theo truyền thống, điều này được xác định trong khi chụp động mạch, trong đó ống thông (ống) được đưa qua một trong các động mạch của tim để kiểm tra độ hẹp – và sau đó một dây khác được đặt vào động mạch để đo áp suất trong mạch.

Một bác sĩ sử dụng kết quả này để quyết định xem có cần phẫu thuật chèn ống kim loại (gọi là stent) để mở rộng động mạch hay không. Thủ tục chẩn đoán này là xâm lấn và có thể làm hỏng mạch máu.

Tuy nhiên, một chương trình máy tính mới có tên HeartFlow có thể xác định mức độ nghiêm trọng của tắc nghẽn bằng cách quét CT tim. Bệnh nhân được chụp quét để xác định vị trí tắc nghẽn và những hình ảnh này được gửi qua một chương trình máy tính tính toán cách mỗi khối tắc nghẽn tác động đến lưu lượng máu đến tim. Bác sĩ sử dụng thông tin này để xác định bệnh nhân cần điều trị gì.

ARTERIES ARTERIES HỎI VỀ: HeartFlow

BỆNH NHÂN NGAY BÂY GIỜ NÓ: 1.000

SỐ LỢI ÍCH CỦA AI SỐ: 35.600

CHI PHÍ cho mỗi bệnh nhân: £ 700

TIẾT KIỆM NHS HÀNG NĂM: £ 9,1 triệu

HeartFlow không phù hợp với tất cả mọi người; ví dụ những người có stent hoặc máy tạo nhịp tim vì những thứ này có thể làm giảm chất lượng của CT scan.

Việc áp dụng công nghệ này có thể tiết kiệm NHS ở Anh vào năm 2022 bảng Anh vào năm 2022 bằng cách tránh điều trị xâm lấn và không cần thiết với stent, theo NICE, đã phê duyệt việc sử dụng nó vào năm 2017.

Bác sĩ Chapman nói: 'Thử nghiệm không xâm lấn này có thể được sử dụng để xác định bệnh nhân cần thủ thuật đặt stent để cải thiện lưu lượng máu.

"Nếu một thử nghiệm đang diễn ra chứng minh điều này cải thiện kết quả của bệnh nhân, chúng tôi có thể giảm một cách an toàn số lượng bệnh nhân có các thủ tục xâm lấn", ông nói.

TRƯỚC ECLAMPSIA

HỎI VỀ: Kiểm tra yếu tố tăng trưởng vị trí

Khoảng một trong 20 thai kỳ bị ảnh hưởng bởi tiền sản giật, một vấn đề với sự phát triển của nhau thai có nghĩa là thai nhi có thể không phát triển bình thường. Nếu không được điều trị, nó có thể gây tử vong cho cả mẹ và bé.

Chẩn đoán tình trạng có thể khó khăn vì các dấu hiệu như huyết áp cao và protein trong nước tiểu là phổ biến trong thai kỳ; trong khi một số trường hợp bị bỏ sót, những phụ nữ khác bị nghi ngờ tiền sản giật có thể phải nhập viện một cách không cần thiết.

PRE-ECLAMPSIA HỎI VỀ: Kiểm tra yếu tố tăng trưởng vị trí

BỆNH NHÂN NGAY BÂY GIỜ NÓ: 2.000

SỐ LỢI ÍCH CỦA AI CÓ THỂ: 40.300

CHI PHÍ cho mỗi bệnh nhân: £ 70

TIẾT KIỆM NHS HÀNG NĂM: 7,3 triệu bảng

Hai xét nghiệm máu đơn giản mới có thể xác định với độ chính xác 99% mà phụ nữ sẽ phát triển tiền sản giật – ngay cả trước khi họ có các triệu chứng. Các xét nghiệm đo lường yếu tố tăng trưởng nhau thai – một loại protein liên quan đến sự phát triển của các mạch máu mới trong nhau thai, có thể thấp bất thường ở tiền sản giật.

Điều này có thể trấn an hầu hết phụ nữ rằng họ sẽ không phát triển tình trạng này và giúp tránh các xét nghiệm không cần thiết, và cho phép giám sát tốt hơn những người thực hiện. Theo NICE, sử dụng nó có thể tiết kiệm cho NHS 7,3 triệu bảng mỗi năm vào năm 2021.

Andrew Shennan, giáo sư sản khoa tại King College London, nói: 'Đáng buồn thay, xét nghiệm này chỉ được sử dụng bởi khoảng nửa tá bệnh viện vì nhiều người không muốn bỏ các xét nghiệm cũ mặc dù chúng không tốt. Nó có giá khoảng £ 70 nhưng chúng tôi đã chứng minh rằng nó tiết kiệm tiền dịch vụ y tế. Những khoản tiết kiệm này có thể chứng minh đáng kể trong tương lai vì nó sẽ ngăn ngừa tác hại nghiêm trọng cho trẻ nhỏ. '

ĐA XƠ CỨNG

HỎI VỀ: Cladribine

Cladribine (tên thương hiệu Mavenclad) có thể kiểm soát các triệu chứng của bệnh đa xơ cứng (MS) – một tình trạng thần kinh gây ra mờ mắt và các vấn đề vận động.

Được biết đến như một liệu pháp điều chỉnh bệnh, cladribine được sử dụng để điều trị cho người lớn bị một loại MS nặng gọi là MS tái phát rất tích cực; nó hoạt động bằng cách tiêu diệt các tế bào bạch cầu được tạo ra bởi hệ thống miễn dịch, trong MS tấn công các dây thần kinh.

NHIỀU SCLEROSIS HỎI VỀ: Cladribine

BỆNH NHÂN NGAY BÂY GIỜ NÓ: Dưới 40 (ước tính)

SỐ LỢI ÍCH CỦA AI CÓ THỂ: 158

CHI PHÍ cho mỗi bệnh nhân: £ 40.000 – 80.000

TIẾT KIỆM NHS HÀNG NĂM: £ 3,2 triệu

Một khóa điều trị có giá lên tới 80.000 bảng và liên quan đến việc bệnh nhân uống thuốc hàng ngày trong một tuần, trong hơn hai tháng; sau đó một năm nữa Nghiên cứu tìm thấy tái phát giảm 58 phần trăm với cladribine so với một viên thuốc giả, báo cáo của Tạp chí Y học New England năm 2010.

Tuy nhiên, nó có thể làm suy yếu hệ thống miễn dịch khi nó tấn công các tế bào bạch cầu.

Ước tính sẽ tiết kiệm cho NHS 3,2 triệu bảng mỗi năm, theo AAC.

Genevieve Edwards, giám đốc đối ngoại của Hội từ thiện MS, nói: 'Bởi vì nó được dùng dưới dạng viên thuốc, một số người thấy phương pháp điều trị này dễ thực hiện hơn so với các liệu pháp điều trị bệnh khác. Tuy nhiên, nó có thể có tác dụng phụ và sẽ không hiệu quả với tất cả mọi người. '



Nguồn Dailymail

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
250Người theo dõiTheo dõi