24 C
Ho Chi Minh City
Thứ Bảy, Tháng Chín 25, 2021

Ở Ấn Độ, một cuộc chiến mới chống lại bệnh phong


Ba năm trước, Siddamma Lát mẹ chồng phát triển những mảng nhạt trên cánh tay. Nhưng Siddamma, 32 tuổi, đã không hòa thuận với cô ấy, và không tò mò. Một năm sau, cô nhận thấy chồng mình có những vết tương tự trên lưng – nhưng anh ta đang trong một chuyến thăm nhà hiếm hoi từ đàn dê, vì vậy cô không muốn nêu ra vấn đề. Cô đề nghị anh gặp bác sĩ và để nó ở đó.

Sau đó, một ngày vào năm 2017, cô đi làm về và thấy con trai Lingappa, lúc đó 9 tuổi, khóc. Anh ta nói với cô rằng anh ta không thể quay lại trường học vì những cậu bé khác đang vui đùa với những vết loét trên mặt. Điều đó đã làm điều đó, Siddamma nói: tôi chỉ có một đứa con trai.

Cuối cùng cô đã đưa ông 50 dặm từ Mudumal, nơi mà các gia đình sống, để Mahabubnagar, một thị trấn 200.000 người ở bang Telangana miền nam Ấn Độ. Một bác sĩ da liễu trong thị trấn đã giới thiệu Siddamma đến một phòng khám chuyên khoa, nơi bác sĩ chẩn đoán cậu bé mắc bệnh phong. Trước đó, tôi đã biết bất cứ điều gì về nó, trước đó, Siddamma nói.

Bệnh phong là kết quả của việc nhiễm Mycobacterium leprae, một người anh em họ gần gũi với vi khuẩn gây bệnh lao. Căn bệnh đã tồn tại trong nhiều thế kỷ, nhưng vì không thể nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, những bí ẩn của nó vẫn chưa được giải quyết.

Bệnh phong thường bắt đầu với các mảng màu đổi màu, tê liệt xuất hiện trên các thành viên gia đình Siddamma, hoặc với các nốt nhỏ dưới da. Không được điều trị, vi khuẩn từ từ phá hủy các dây thần kinh và cơ bắp, cuối cùng dẫn đến các biến dạng liên quan đến căn bệnh này và dẫn đến tàn tật vĩnh viễn.

Căn bệnh này đã biến mất khỏi hầu hết các nơi trên thế giới, một phần nhờ vào việc điều trị đa thuốc kéo dài hàng năm, do công ty dược phẩm Novartis tài trợ. Năm 2005, Ấn Độ tuyên bố rằng bệnh phong không còn là vấn đề ở nước này. Nhưng thông báo đó là sớm: Theo Tổ chức Y tế Thế giới, Ấn Độ chứa 60% các trường hợp thế giới, với hơn 100.000 chẩn đoán mới mỗi năm.

Khi các quan chức y tế của Ấn Độ thừa nhận, tỷ lệ mắc bệnh phong thấp vào năm 2005 không phải vì ít cư dân bị nhiễm bệnh mà vì chính phủ đã ngừng cố gắng tìm ra họ.

[Giống như trang Science Times trên Facebook. | Đăng ký Bản tin Thời báo Khoa học.]

Tiến sĩ Anil Kumar, người đã dẫn dắt chương trình bệnh phong cùi từ năm 2015 cho biết, đôi khi các nhà quản lý chương trình bắt đầu thực hiện ít nỗ lực hơn, vì vậy họ nhận được ít trường hợp hơn, vì vậy họ có thể nói rằng tỷ lệ hiện đang giảm.

Không có xét nghiệm máu cho căn bệnh này, và các nhà khoa học không hoàn toàn chắc chắn về cách truyền bệnh. Tiếp xúc với người nhiễm bệnh là một cách, nhưng không phải là một cách nhất định: Con gái nhỏ Siddamma nhiệt tình cũng bị nhiễm bệnh, nhưng một cô con gái lớn và bản thân Siddamma vẫn không bị ảnh hưởng.

Có phải di truyền học đóng một vai trò? Có lẽ, dạy cho biết Tiến sĩ Paul Fine, một nhà dịch tễ học tại Trường Y học Nhiệt đới và Vệ sinh Luân Đôn. Tình trạng miễn dịch trước đây có vai trò gì không? Có lẽ. Dinh dưỡng, tiếp cận với chăm sóc sức khỏe và tình trạng kinh tế xã hội đều có thể tham gia, ông nói: Một cách thẳng thắn don don biết.

Rõ ràng hay không, Tổ chức Y tế Thế giới từ lâu đã thực hiện việc loại bỏ bệnh phong một mục tiêu của mình. Vào năm 1991, tổ chức này đã thông báo rằng vào năm 2005, bệnh phong sẽ bị loại bỏ như một vấn đề sức khỏe cộng đồng, có nghĩa là có ít hơn một trường hợp trên 10.000 người.

Các tỷ lệ cược đã kéo dài – thời hạn đã bị hoãn lại một lần – nhưng đôi khi bạn đặt mục tiêu có chủ đích khá khao khát, tiến sĩ Erwin Cooreman, trưởng nhóm của chương trình Leprosy toàn cầu tổ chức.

Nhưng sự tinh tế của khát vọng đó đã bị mất trên hầu hết mọi người ở Ấn Độ.

Người dân thực sự hoàn toàn hiểu lầm về nó, bác sĩ Diana Lockwood, một chuyên gia về bệnh phong tại trường London cho biết. Đối với họ, loại bỏ có nghĩa là không có trường hợp nào.

Những người bị nhiễm vi khuẩn phong có thể không biểu hiện triệu chứng trong 20 năm. Trong khi đó, họ vẫn có thể lây nhiễm cho những người khác, những người sau đó có thể vẫn không có triệu chứng và nhiễm trùng trong nhiều năm. Giảm số lượng các trường hợp bệnh phong có thể nhìn thấy là một khởi đầu để loại bỏ căn bệnh này, nhưng nó hầu như không phải là kết thúc.

Tuy nhiên, các quan chức y tế ở Ấn Độ đã thực hiện mục tiêu loại bỏ một cách nghiêm túc và đến năm 2005, số ca mắc triệu chứng đã giảm xuống dưới 1 ca trên 10.000 người. Sau đó, nước này đã dỡ bỏ hầu hết các chương trình bệnh phong và chuyển hướng các nguồn lực của mình sang các ưu tiên cấp bách hơn như AIDS và bệnh lao; nhận thức cộng đồng về bệnh phong giảm mạnh.

Nhưng ngoài tầm nhìn, vi khuẩn vẫn hoạt động. Số người nhiễm bệnh, tàn tật vẫn ở mức thấp trong gần một thập kỷ, và sau đó bắt đầu tăng lên. Bệnh đã được phát hiện quá muộn, tạo ra rất nhiều thiệt hại về tài sản thế chấp, tiến sĩ Cooreman nói.

Bệnh phong gây ra dị tật rõ rệt và áp đặt sự kỳ thị xã hội nặng nề. Luật pháp Ấn Độ cấm những người mắc bệnh làm việc và đi du lịch ở nơi công cộng. Một bệnh nhân trở về tại phòng khám Mahabubnagar, một người đàn ông có học thức vào cuối những năm 20 tuổi, đã không nói với bất cứ ai trong gia đình, thậm chí cả mẹ mình, vì anh ta sợ hãi vì tin tức có thể bị rò rỉ cho hàng xóm. Những người mắc bệnh đôi khi phải lưu vong đến những người thuộc địa phong hủi – có 700 người ở nước này – nơi họ chỉ tương tác với nhau và xin tiền.

Sự kỳ thị, đến lượt nó, làm cho bệnh khó phát hiện và loại bỏ hơn. Tại các quốc gia như Ấn Độ, mọi người thuộc mọi tầng lớp đều mắc bệnh phong, ông nói ông Ashim Chowla, người đứng đầu một cơ quan phi lợi nhuận có tên Lepra. Nhưng vì sự phân biệt đối xử và thành kiến, chúng tôi không nói về điều đó. Và bởi vì chúng tôi không nói chuyện về nó, nên chúng tôi không biết ai là người mắc bệnh phong và ai là người.

Các tổ chức như Lepra giúp những người mắc bệnh chiến đấu vì lợi ích của chính phủ. Bị áp lực bởi tổ chức này, Tòa án Tối cao Ấn Độ đã ra phán quyết vào tháng 9 rằng chính phủ phải chấm dứt luật phân biệt đối xử, tiến hành giám sát thường xuyên để phát hiện các trường hợp mới, điều trị cho mọi người cần nó và thúc đẩy nhận thức về bệnh phong là một căn bệnh có thể chữa được. Chúng tôi làm việc để biến bệnh phong thành một căn bệnh không có hậu quả, đó là những gì cần phải có, ông Chowla nói.

Tổ chức này điều hành 26 phòng khám địa phương ở Ấn Độ, trong đó có một phòng khám ở Mahabubnagar mà Siddamma đã đến thăm với con trai bà. Vào một ngày nóng nực vào tháng Hai, các nhân viên đã thử nghiệm ba trường hợp mới và theo dõi 17 trường hợp được chẩn đoán trước đó: nam và nữ, trẻ em và người già, giàu và nghèo.

Các chiến dịch nâng cao nhận thức là chìa khóa để chống lại những huyền thoại và thông tin sai lệch bao quanh bệnh phong. Ông Chowla nhớ lại một người phụ nữ bộ lạc mà ông đã gặp ở Hayisgarh, một địa điểm của căn bệnh ở miền bắc Ấn Độ. Những ngón tay của người phụ nữ được vuốt, một hiệu ứng đặc trưng của bệnh phong. Nhưng cô thấy không có điểm nào trong việc đi khám bác sĩ. Căn bệnh này là một lời nguyền liên thế hệ, cô nói: Bà của cô đã từng luộc ếch trong tình trạng khó chịu vì tiếng kêu lớn của chúng, và những con ếch đã trả thù cô, cháu gái.

Ông Chowla bị bệnh phong khi còn nhỏ; anh ta nghĩ rằng miếng vá không có lông trên cánh tay trái của anh ta thật kỳ diệu, và dám cho bạn bè của mình lao những vật sắc nhọn qua làn da tê liệt của anh ta. Ông đã được chữa khỏi trong nhiều thập kỷ, nhưng các bác sĩ vẫn thu nhỏ từ ông khi họ nghe về chẩn đoán của ông.

Chỉ vì mẹ tôi đủ thông minh để đưa tôi đến bác sĩ da liễu, và bác sĩ da liễu đủ thông minh để chẩn đoán cho tôi, tôi đã khỏi bệnh, anh ấy nói.

Tiến sĩ Kumar, người đứng đầu chương trình bệnh phong Ấn Độ, đã thực hiện các bước để nâng cao nhận thức về căn bệnh này và chống lại sự kỳ thị xung quanh nó. Vào Ngày Bệnh phong thế giới – 30 tháng 1 – ông khuyến khích các nhà lãnh đạo của hơn 600.000 ngôi làng trong cả nước nói về căn bệnh này.

Ông Chowla nhớ lại một buổi nhận thức mà Lepra tổ chức tại một ngôi làng hẻo lánh vào tháng 9 năm 2017. Khoảng một phần tư của làng 1.000 người dân tham dự và đã được kiểm tra, và chín trường hợp được chẩn đoán. Khi bác sĩ Kumar nghe về các trường hợp, ông đã ngay lập tức phát động một chiến dịch nâng cao nhận thức toàn huyện. Đến tháng 11 năm 2018, tỷ lệ mắc bệnh phong được báo cáo ở quận đó đã tăng hơn gấp đôi, một dấu hiệu cho thấy các quan chức y tế đang trở nên thành công hơn trong việc tìm kiếm các trường hợp ẩn.

Số lượng các trường hợp đầu tiên phải tăng lên, vì những trường hợp như vậy được tiết lộ, trước khi chúng có thể đi xuống, Tiến sĩ Kumar nói. Quan trọng hơn là số lượng dị tật có thể nhìn thấy đã giảm 25 phần trăm. Có nghĩa là chúng tôi đang ngăn ngừa khuyết tật, ông nói. Chúng tôi đang phát hiện trường hợp sớm. Và điều đó cũng có nghĩa là chúng tôi đã cắt giảm truyền tải ở cấp độ cộng đồng.

Ông đã nắm lấy các mục tiêu mới nhất của WHO về bệnh phong, sẽ đạt được vào năm 2020: Giảm số bệnh nhân mới được chẩn đoán bị dị tật có thể nhìn thấy xuống dưới một phần triệu và số trẻ em khuyết tật về 0.

Với may mắn, trẻ em Siddamma nhận được điều trị sớm để tránh khuyết tật. Nhưng nó đến với chi phí của nỗ lực lớn. Rất ít bác sĩ ở Ấn Độ quen thuộc với bệnh phong, và họ ở rất xa.

Để đạt được các phòng khám bệnh phong, Siddamma và các con cô thức dậy sớm, lấy một ba bánh từ nhà của họ đến trạm xe buýt vài dặm, sau đó mất đi xe buýt dài đến phòng khám. Chi phí vé không tầm thường. Siddamma đã mệt mỏi. Tại một thời điểm, cô vô thức lạc vào Kannada bản địa của mình từ tiếng Telugu loang lổ, ngôn ngữ được nói ở phòng khám.

Và cô đã lo lắng về cô con gái út của mình, mặc dù đã điều trị ba tháng nhưng vẫn còn nhiều vết loét trên tay. Để chắc chắn rằng cô ấy đã được chữa khỏi, Sidemma sẽ cần phải thực hiện cuộc hành trình dài ít nhất một lần nữa.



Nguồn The NewYork Times

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
202Người theo dõiTheo dõi

Quảng cáo