32 C
Ho Chi Minh City
Thứ Năm, Tháng Chín 23, 2021

Ở các làng châu Phi, những chiếc điện thoại này trở thành máy quét siêu âm


BUSHORO, Uganda – Nằm trên một nhà thờ, với hai tay che đầu, Gordon Andindagaye, 6 tuổi, thút thít một chút – vì sợ hãi, không đau đớn – khi bác sĩ William A. Cherniak từ từ quét một máy quét siêu âm nhỏ lên xuống ngực.

Tiến sĩ Cherniak và Rodgers Ssekawoko Muhumuza, sĩ quan lâm sàng người U-crai-na mà anh ta đang đào tạo, nhìn chằm chằm vào chiếc iPhone mà máy quét được cắm, xem Gordon Gordon mở rộng và ký hợp đồng.

Cuối cùng, bác sĩ O.K. "Bạn đề xuất món gì?"

Gordon bị ho và sưng hạch bạch huyết dai dẳng, trông mệt mỏi và không khỏe. Khi những cậu bé khác chạy quanh bên ngoài, đá một quả bóng đá làm bằng vải vụn và dây bện, cậu bé bám chặt lấy mẹ. Quá trình quét trên màn hình iPhone, cho thấy phổi của anh ta có chất lỏng trong đó.

Khi bác sĩ Cherniak gật đầu đồng ý, ông Muhumuza đã kê đơn thuốc kháng sinh và ra lệnh xét nghiệm máu để loại trừ bệnh lao, sốt rét và H.I.V. Anh hẹn Gordon và mẹ anh đi xe đến một phòng khám địa phương để chụp X-quang và một đêm quan sát.

Bác sĩ Cherniak, một chuyên gia y tế khẩn cấp từ Canada, cho biết ông sẽ tải lên bản quét vào tối hôm đó để một chuyên gia siêu âm ở Toronto có thể kiểm tra lại chẩn đoán: viêm phổi giai đoạn đầu.

(Giống như trang Science Times trên Facebook. | Đăng ký Bản tin Thời báo Khoa học.)

Chẩn đoán đã được thực hiện bởi một phát minh mới mà Tiến sĩ Cherniak hy vọng sẽ cách mạng hóa y học toàn cầu tiền tuyến: một máy quét siêu âm cầm tay được gọi là con bướm iQ.

Butterfly có kích thước tương đương với máy cạo râu điện. Nó chạy bằng pin và chứa vi mạch chứ không phải tinh thể áp điện, vì vậy nó thường Thắng phá vỡ nếu bị rơi. (Điều đó đã vô tình được thử nghiệm một vài lần trong một tuần mà một phóng viên đã dành ở vùng nông thôn ở Nhật Bản với nhóm Tiến sĩ Cherniak.)

Đối với Butterfly Network, công ty sản xuất tại Connecticut, khách hàng mục tiêu có lợi nhuận là các bác sĩ và y tá có thể mua một thiết bị trị giá 2.000 USD vừa với túi áo khoác và có thể cầm tay như ống nghe.

Nhưng máy quét cũng có tiềm năng rất lớn ở vùng nông thôn Châu Phi, Châu Á và Châu Mỹ Latinh, nơi máy X-quang gần nhất có thể cách xa hàng giờ và máy quét CT và MRI duy nhất có thể ở thủ đô của quốc gia.

Đó là động lực thực sự của tôi để tạo ra nó, Jonathan cho biết Jonathan Rothberg, người sáng lập Butterfly, người ban đầu theo đuổi mục tiêu vì một trong những cô con gái của ông mắc một căn bệnh khiến u nang thận cần phải quét thường xuyên.

Ông Hai phần ba dân số thế giới không có hình ảnh nào cả, ông nói thêm. Khi bạn đặt một cái gì đó lên một con chip, giá sẽ giảm xuống và bạn dân chủ hóa nó.

Quỹ Bill và Melinda Gates là một trong những người ủng hộ ông, cũng như các tổ chức đầu tư của các tổ chức từ thiện gia đình khác.

Đội ngũ của tôi là các kỹ sư và nhà khoa học máy tính, ông nói. Càng chúng tôi rất thích có thể cứu sống theo cách của các bác sĩ, nhưng chúng tôi có thể cứu sống – vì vậy mọi người tweet từ Châu Phi về Bướm là một shot adrenaline đáng kinh ngạc đối với chúng tôi.

Ông đã quyên góp máy quét cho các tổ chức từ thiện y tế làm việc tại 13 quốc gia thu nhập thấp, bảy trong số đó ở Châu Phi. Một số người đã đến Bridge to Health, một tổ chức từ thiện của Canada mà Tiến sĩ Cherniak thành lập sáu năm trước; nó hợp tác chặt chẽ với Kihefo, một tổ chức từ thiện y tế có trụ sở ở phía tây Uganda.

Cho đến nay, các máy quét chủ yếu được sử dụng để kiểm tra viêm phổi, đây là một kẻ giết người lớn ở trẻ em nghèo và thường bị chẩn đoán sai. Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu của Tiến sĩ Cherniak đã tìm thấy những ứng dụng hấp dẫn khác cho các thiết bị – chúng được triển khai trong các điều kiện gần như khắc nghiệt và bụi bặm như những gì được tìm thấy trong y học chiến trường.

Kihefo điều hành những gì có thể được mô tả như một rạp xiếc y tế du lịch. Mỗi ngày bình minh, nó âm thanh lái một chiếc xe tải chở đầy lều đóng sập vào một ngôi làng khác và dựng chúng trên bất kỳ mặt đất bằng phẳng nào họ tìm thấy – có lẽ là một đám cỏ gặm nhấm giữa trường và nhà thờ.

Để ứng biến các bàn thi, họ mượn những chiếc bàn học bằng gỗ và những chiếc ghế trong nhà thờ, lót chúng bằng thảm yoga và sàng chúng bằng những tấm rèm mỏng màu tím.

Một giờ sau, lữ đoàn Canada-Ugandan, cuộn vào – xe chở đầy bác sĩ, y tá, nha sĩ, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ nhãn khoa và dược sĩ, cùng với các sĩ quan lâm sàng địa phương và sinh viên y khoa, tất cả đều có các túi thiết bị lớn. (Vâng, túi khúc côn cầu – đó là một người Canada từ thiện.)

Trong khi đội nha khoa lấp đầy lỗ sâu răng và các bác sĩ nhãn khoa kiểm tra mắt, đội ngũ y tế nhìn thấy hết bệnh nhân này đến bệnh nhân khác, từ trẻ sơ sinh đến người không sử dụng collagen.

Trong một chuyến thăm gần đây đến ngôi làng này, các bác sĩ đã sử dụng Bướm của họ không chỉ để sàng lọc bệnh viêm phổi, nhưng để quét các cơ quan khác.

Kiểm tra một bướu cổ lớn trên cổ của một người 42 tuổi đàn bà, họ biết rằng nó đang ấn vào khí quản của cô, nghĩa là cô sẽ sớm phải phẫu thuật, mặc dù cô không có vấn đề gì về hô hấp.

Họ quét phổi của một người hốc hác đáng sợ đứa bé để xem cô ấy có bị bệnh lao không Họ đã quét tinh hoàn sưng của một người 54 tuổi Đàn ông và xác định rằng anh ta có thể bị ung thư thay vì chẩn đoán dự kiến ​​đầu tiên của họ – chảy dịch từ tuyến bạch huyết bị nhiễm giun.

Quét bụng của một đứa trẻ với khuyết tật bẩm sinh dương vật, họ biết rằng nước tiểu của anh ta đang chảy ngược lại, đe dọa anh ta bị tổn thương thận – một vấn đề mà một thao tác đơn giản có thể khắc phục. Họ quét một cục u ở ngực của một cụ già 96 tuổi Đàn ông và kết luận rằng nó có lẽ không phải là ung thư vì nó thiếu các mạch máu.

Đặc biệt thách thức là trường hợp của một người 51 tuổi đàn bà với một cục u trên cổ. Một phần vì cô đã mô tả một lịch sử lâu dài về những gì nghe giống như bệnh lao, ban đầu họ nghi ngờ bìu.

(Scrofula – từng được gọi là vua Vua Evil Evil vì các vị vua thời trung cổ tuyên bố chữa bệnh bằng cách chạm – là do vi khuẩn lao đóng cục dưới da.)

Tôi đã đi đến một người chữa bệnh đã đâm tôi bằng lửa, người phụ nữ nói, mô tả một phương pháp truyền thống để rút hết áp xe: đốt một con dao trong lửa và đâm vào cục u. Nó đau rất nhiều và không lành gì, cô nói.

Quét khối u, bác sĩ Cherniak thấy rằng nó có tĩnh mạch, có nghĩa là nó không phải là áp xe và dường như được gắn vào mạch máu.

Sọ thấy nó đập đi? nói với thực tập sinh của mình khi họ nhìn vào điện thoại của anh. Bạn không muốn đi đâu khác. Nếu tôi làm sinh thiết, nó có thể chảy máu rất nhiều. Bây giờ tôi biết không làm phiền với nó và đưa cô ấy đến bác sĩ phẫu thuật.

Một số trường hợp vẫn còn bí ẩn. Một cục u ở một người 70 tuổi đàn bàĐùi của đùi dường như không phải là một khối u, u nang, áp xe cũng không phải là chất béo. Tiến sĩ đoán đúng nhất là bác sĩ Cherniak, đó là đầu gậy bị gãy mà bà nói rằng mình đã bị đâm nhiều thập kỷ trước đó.

Thông qua một dịch giả, anh ta giải thích rằng anh ta có thể loại bỏ nó bằng phẫu thuật, nhưng thủ tục sẽ đau đớn và vết thương có thể bị nhiễm trùng.

Anh ấy nói như một viên đạn mà bạn để lại nếu nó khác an toàn hơn để không gỡ bỏ nó, anh ấy nói.

Cô quyết định sống với nó.

Thậm chí bí ẩn hơn là một đàn bà người có vẻ ngoài 70 tuổi nhưng bụng sưng to đến nỗi trông cô có bầu.

Bác sĩ sau khi bác sĩ đã thử quét cô ấy; các gallon chất lỏng trong bụng cô đã đẩy các cơ quan của cô ra xa khỏi nơi tập quán của họ. Đáng ngạc nhiên, gan của cô ấy có vẻ bình thường – ban đầu các bác sĩ đã đoán được sưng do xơ gan do rượu.

Nhưng không ai có thể tìm thấy lá lách của cô. Nếu điều gì xảy ra nếu nó LÊN TẤT CẢ lách? Có thể nó thực sự có được lớn như vậy?

Các lý thuyết khác nhau – một tĩnh mạch gan bị chặn, tổn thương từ ký sinh trùng ruồi cát, khối u phát ra chất nhầy – đã được thảo luận. Cuối cùng, tất cả đều đồng ý rằng cô cần quét thêm mà chỉ có bệnh viện mới có thể làm được.

Tiềm năng chẩn đoán của Butterfly, rất lớn, người sáng lập Kihefo, Tiến sĩ Geoffrey Anguyo, đã nhiệt tình nói: Nhưng câu hỏi đặt ra là, đào tạo bao nhiêu là đủ?

Học cách diễn giải các hình ảnh đen trắng mờ trên màn hình điện thoại di động và nhận biết tất cả các cơ quan, mạch máu, van và không có gì bên trong cơ thể – và làm điều đó đủ tốt để phát hiện các khối u và các dị thường khác – là một kỹ năng có thể thực hiện tháng để học

Quỹ Gates, Tiến sĩ Rothberg cho biết, đang viết phần mềm nhằm hướng dẫn người dùng chưa được đào tạo khi họ quét. Hiện tại, Bridge to Health đang tập trung giảng dạy cho các cán bộ lâm sàng của Kihefo, người được đào tạo y khoa tới bốn năm nhưng không phải là bác sĩ, để chẩn đoán viêm phổi.

Thành công sẽ đạt được, bác sĩ Anguyo và bác sĩ Cherniak đã đồng ý, khi các sĩ quan chẩn đoán, đồng ý với các chuyên gia siêu âm ở Toronto ít nhất 80% thời gian.

Đó là nơi mà một khía cạnh khác của Butterfly có ích: iPhone giúp dễ dàng tải các bản quét lên internet.

Trong trường hợp Gordon, một nhà phê bình người Canada đã xác nhận chẩn đoán nhưng cho biết ông Muhumuza cần cải thiện kỹ thuật của mình bằng cách giữ máy quét ở góc sắc nét hơn và đặt nó để chiếu sóng âm sâu hơn.

Năm năm trước, Bridge to Health và Kihefo đã cùng nhau tiên phong sử dụng trí tưởng tượng khác cho siêu âm.

Biết rằng thật khó để thuyết phục phụ nữ nông thôn đến bác sĩ sớm khi mang thai, họ đã mua được một số đồ xách tay máy quét cỡ cặp và sau đó phát sóng quảng cáo radio thông báo nơi Kihefo sẽ thiết lập vào sáng hôm sau.

CúcBạn sẽ có thể nhìn thấy em bé chưa sinh của bạn," họ đã hứa.

Tham dự tại các phòng khám thai của họ tăng gấp sáu lần, và những phụ nữ trước đây chỉ nhìn thấy thầy lang truyền thống bắt đầu đi vào.

Điều đó rất quan trọng vì các bác sĩ có thể cung cấp nhiều loại chăm sóc. Các vấn đề có thể giết chết mẹ hoặc em bé có thể được phát hiện và ngăn ngừa sớm trong thai kỳ, bao gồm H.I.V., giang mai, thiếu vitamin và huyết áp cao.

Thành công của chương trình đó là cách chúng tôi có thể nhận được sự hỗ trợ từ Hoa Kỳ, Tiến sĩ Anguyo nói, đề cập đến Cơ quan Phát triển Quốc tế Hoa Kỳ.

"BẠN ĐÃ NÓI. đang tìm kiếm những cách độc đáo để kiểm tra những phụ nữ từ 15 đến 30 tuổi để tìm H.I.V., và chúng tôi đã có một ‘cái bẫy rất tốt để bắt những người phụ nữ đó, anh nói.

Giờ đây, với các khoản tài trợ của Mỹ cho cuộc chiến chống lại AIDS, Kihefo đang săn lùng những cách mới để quyên tiền.

Một dự án mới, Tiến sĩ Anguyo cho biết, giúp nông dân địa phương chuyển từ nuôi gà sang nuôi thỏ. Thỏ ăn cỏ, không tốn kém gì, vì vậy tỷ suất lợi nhuận lớn hơn gà, cần ngô.

Kihefo khuyến khích nông dân của mình ăn một số con thỏ để lấy protein và bán phần còn lại để trả phí bảo hiểm y tế quốc gia.

Chẩn đoán viêm phổi tốt hơn cũng có thể làm chậm quá trình kê đơn kháng sinh, điều này thúc đẩy sự gia tăng của các chủng vi khuẩn kháng kháng sinh.

Trong số 91 trẻ bị sốt và ho, nhóm nghiên cứu đã quét trong một tuần, chỉ có một trong làng – Gordon – đã xác nhận viêm phổi.

Điều đó, Tiến sĩ Cherniak phỏng đoán, có lẽ là do vắc-xin hiện đại chống lại vi khuẩn gây viêm phổi đang hoạt động tốt.

Dù sao đi nữa, tất cả trẻ em đều được dùng kháng sinh, bởi vì các phác đồ y tế quốc gia ở Ugandan cần có đơn thuốc cho mọi trẻ bị sốt cao và ho. Đó là phổ biến ở các nước nghèo, nơi thường không thể có được tia X xác nhận.

(Chẳng hạn, máy X-quang Kihefo, chỉ bị đóng cửa vì tổ chức từ thiện không đủ khả năng xây dựng các bức tường chì xung quanh nó.)

Cuối cùng, nếu siêu âm đạt được sự chấp nhận, các giao thức quốc gia sẽ thay đổi. Nếu một cán bộ lâm sàng có thể nói, ’s Nó virut, bạn có thể về nhà, Tiến sĩ Cherniak nói, bạn có thể giảm những đơn thuốc sai đó.

Đối với Gordon, chẩn đoán nhanh chóng được thực hiện: một lần đến phòng khám Kihefo 24 giờ sau khi anh bắt đầu dùng kháng sinh thấy anh ngồi dậy trên giường, mỉm cười và cảm thấy tốt hơn nhiều.



Nguồn The NewYork Times

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
201Người theo dõiTheo dõi

Quảng cáo