28 C
Ho Chi Minh City
Thứ Hai, Tháng Mười 25, 2021

Thuốc chống trầm cảm: có cách nào tốt hơn để bỏ chúng? | Cuộc sống và phong cách


Mộtntidepressants có thể cứu sống. Tốt nhất, họ làm việc. Tệ nhất, chúng là một thạch cao gắn bó, hy vọng cho phép mọi người giữ tất cả lại với nhau cho đến khi họ nhận được sự giúp đỡ khác dưới dạng trị liệu nói chuyện. Dù bằng cách nào, chúng không được coi là thuốc dài hạn. Nhưng cho dù bây giờ trầm cảm được chẩn đoán tốt hơn hay chúng ta sống trong thời kỳ buồn bã, ngày càng có nhiều người dùng thuốc và các tuần kéo dài thành tháng và năm. Trong một số trường hợp, người dùng thấy họ có thể dừng lại.

Tôi hiện đang cố gắng tự cai sữa mình, một người nói với các nhà nghiên cứu, đó là điều kinh khủng nhất tôi từng làm. Tôi có những cơn chóng mặt khủng khiếp và buồn nôn mỗi khi tôi giảm liều.

Các hiệu ứng rút tiền nếu tôi quên uống thuốc, một báo cáo khác, đã bị rung lắc nặng, ý nghĩ tự tử, cảm giác có quá nhiều caffeine trong não, bị điện giật, ảo giác, tâm trạng điên cuồng dao động. Tôi quá sợ hãi để đi ra.

Không có nghi ngờ gì về việc tôi dùng thuốc này tốt hơn, nhưng ông cho biết một phần ba, những tác dụng phụ đã bị tàn phá khi tôi cố gắng rút tiền – với z đầu zaps, kích động, mất ngủ và thay đổi tâm trạng. Điều này có nghĩa là tôi không có lựa chọn quản lý trầm cảm theo bất kỳ cách nào khác.

Những tài khoản ẩn danh này đến từ các nghiên cứu khoa học được trích dẫn trong một báo cáo năm ngoái cho nhóm nghị sĩ toàn đảng vì lệ thuộc ma túy theo quy định và được công bố trên tạp chí Nghiện hành vi. Chúng cho một hương vị của thực tế phụ thuộc vào thuốc chống trầm cảm hiện đại, SSRIs (chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc). Nổi tiếng nhất là Prozac, AKA fluoxetine, từng được miêu tả là một loại thuốc kỳ diệu sẽ làm cho thế giới trở nên hồng hào và sáng bóng trở lại cho tất cả chúng ta, mà không có mặt tối nguy hiểm của Valium và phần còn lại của các loại thuốc benzodiazepine. Các chuyên gia cho biết, không chỉ khó dùng quá liều SSRI hơn so với trên benosos, các chuyên gia cho biết; nó cũng dễ dàng hơn để đi ra khỏi chúng.

Điều đó có thể đúng với một số người, nhưng nhiều người dùng có những câu chuyện khác để kể. Zoe (không phải tên thật của cô) là một trong số họ. Cô ấy đã cố gắng giảm liều thuốc bằng cách giảm dần – giảm dần liều lượng – và thật tệ khi cô ấy quay trở lại với chúng.

Tôi đã sử dụng paroxetine trong 12 năm, với một thử nghiệm ngắn tại citalopram và Prozac trong thời gian đó, cô ấy nói, và năm ngoái tôi đã quyết định rằng tôi đã có đủ các tác dụng phụ chết tiệt và tôi đã thử không cần. Tôi giảm dần rất chậm trong khoảng sáu tháng, vì tôi biết điều đó thật khó khăn. Tôi đã cố gắng ra khỏi một vài năm trước đó, quá nhanh, và có một chút kích động trong phòng cấp cứu.

Nỗ lực thứ hai bắt đầu đủ tốt, cô nói, nhưng sớm trở nên rất khó khăn. Cơn sốt não, chóng mặt, mất ngủ, cơn thịnh nộ dữ dội – Tôi đã đập phá đồ đạc! Tôi cảm thấy như mình hoàn toàn hỗn loạn.

Tôi vẫn đang uống nửa viên paroxetine mỗi ngày. Tôi đã đi đến bác sĩ của tôi và cô ấy đã thay đổi tôi thành Prozac để có lợi thế. Nó giúp một chút. Nhưng tôi vẫn đang nổi cơn thịnh nộ và khóc rất nhiều. Khoảng bốn tháng sau, tôi tự hỏi liệu có phải chỉ là trầm cảm của tôi quay trở lại – chứ không phải là triệu chứng ngừng thuốc.

Sau khi chi tiêu, hãy tải về một bác sĩ tâm thần và tư vấn, giờ đây cô ấy đã trở lại với một SSRI khác – sertraline. Đây là sau khi điền đơn thuốc và sau đó chỉ nhìn chằm chằm vào nó trong hai tuần mà không dùng nó, cố gắng quyết định xem tôi có thể từ bỏ tất cả những công việc khó khăn đó để cố gắng loại bỏ chúng hay không. Tôi cảm thấy thực sự thất vọng về bản thân mình rằng tôi đã có thể vượt qua. Nó gần như là một cảm giác đau buồn. Tôi đã đọc rằng nó có thể khiến mọi người mất tới một năm hoặc thậm chí nhiều năm để điều chỉnh sau khi đã sử dụng SSRI trong một thời gian dài, vì vậy tôi tự hỏi làm thế nào tôi sẽ đi nếu tôi chờ đợi nó.

Bác sĩ đa khoa của cô ấy đã hướng dẫn rất ít, cô ấy nói, ngoài: Típ chậm chạp. Tôi đã thấy mình chải các bảng tin trực tuyến để được giúp đỡ và tư vấn, và làm cho mọi việc như: 'làm thế nào để bình tĩnh khi vô cùng đau khổ.' thời gian. Dù sao, tôi đã dùng meds được hai tuần rồi và cảm thấy bản thân bắt đầu cảm thấy ổn định hơn – ngoại trừ tất cả các tác dụng phụ chết tiệt đã quay trở lại.

Trong báo cáo của họ cho nhóm toàn đảng, Tiến sĩ James Davies và Giáo sư John Đọc nói rằng 56% những người cố gắng dùng thuốc chống trầm cảm chịu tác dụng cai nghiện và 46% những người có tác dụng cai nghiện mô tả họ là nghiêm trọng. Và khi bạn nghĩ rằng hơn bảy triệu người đã được kê đơn thuốc chỉ riêng ở Anh trong năm 2016-17, thì điều đó khá là rắc rối.

Mark Horowitz, một bác sĩ tâm thần thực tập sinh từ bệnh viện Princess of Wales ở Sydney, Australia, hiện đang làm việc tại North East London Foundation Trust, có thể đã đưa ra câu trả lời. Ông và David Taylor, giáo sư tâm sinh lý học tại Đại học King, London, đã công bố các đề xuất của họ như một quan điểm cá nhân trong tạp chí Tâm thần học Lancet. Trong bài báo của họ, họ trích dẫn một nghiên cứu hình ảnh về não cho thấy rằng các liều SSRI cực nhỏ vẫn có ảnh hưởng đến mục tiêu của họ. Việc giảm liều rất chậm cho đến khi gần như không có gì cho phép não làm quen với việc không có.

Horowitz nói rằng ông bắt đầu công việc vì những trải nghiệm của chính mình khi sau một số năm, ông muốn loại bỏ thuốc chống trầm cảm. Tôi đã xem xét các hướng dẫn và bằng chứng hiện có và mọi thứ đều nói: Đi ra khoảng bốn tuần. Trước đây, tôi đã thử điều này và nó gây ra cho tôi rất nhiều xung đột – tác dụng phụ rất khó chịu. Cuối cùng tôi đã tìm thấy thông tin hữu ích nhất trên các trang web hỗ trợ nơi những người đã rút tiền từ thuốc chống trầm cảm tư vấn cho nhau về cách thoát ra.

Hai điều nổi bật. Một đã đi xuống rất chậm, có nghĩa là không chỉ một vài tuần, mà nhiều tháng và đôi khi lâu hơn. Thứ hai là thay vì liên tục giảm một nửa mỗi liều, do đó bạn có thể bắt đầu bằng cách uống hai viên thuốc, sau đó một, rồi một nửa, sau đó một phần tư, bạn nên giảm nó xuống một tỷ lệ nhỏ hơn, vì vậy 20mg có thể giảm 10% đến 18mg, sau đó thêm 10% đến 16,2mg, v.v. Để thực hiện các điều chỉnh nhỏ, người dùng có thể cần các phiên bản chất lỏng của thuốc, thay vì các máy tính bảng thông thường.

Một số trong số này đã được thử nghiệm và sai sót, ông nói. Nhưng nó cũng mượn từ kinh nghiệm của những người sử dụng thuốc benzodiazepin trong những năm 1970 và 80, người đã nghe lời khuyên của Giáo sư Heather Ashton tại Đại học Newcastle, tác giả của cuốn Hướng dẫn Ashton về cách loại bỏ thuốc.

Horowitzepines hoạt động khác với SSRIs, nhưng điều có thể phổ biến đối với cả hai là nếu cơ thể bạn thích nghi với sự hiện diện của các loại thuốc, Horowitz nói. Nó xảy ra với rất nhiều loại thuốc, từ thuốc chẹn beta cho huyết áp đến mọi loại thuốc chống trầm cảm. Triệu chứng rút tiền khi ngừng thuốc là một tài sản rất phổ biến.

Tuy nhiên, vấn đề đã bị các bác sĩ và bác sĩ tâm thần đánh giá rất thấp, ông nói. Có thể các bác sĩ không muốn nghe rằng các loại thuốc hiệu quả có thể có tác dụng phụ. Nhưng ngoài ra, các xét nghiệm cần thiết để cấp phép thuốc sẽ chỉ kéo dài sáu đến tám tuần và không có nghĩa vụ nào đối với các nhà sản xuất thực hiện các nghiên cứu về việc rút tiền.

Ngoài ra còn có vấn đề cơ bản là các triệu chứng rút tiền có thể trông giống như tình trạng ban đầu. Đối mặt với một bệnh nhân báo cáo mất ngủ, tâm trạng thấp và lo lắng, các bác sĩ có thể nghĩ rằng đó là trầm cảm trở lại. Horowitz nói rằng họ cần được thông báo tốt hơn.

Một điều quan trọng đối với bác sĩ đa khoa và bác sĩ tâm thần là phải nhớ rằng các triệu chứng cai thuốc tồn tại và có thể đưa ra lời giải thích cho lý do tại sao bệnh nhân có triệu chứng khi họ ngừng dùng thuốc, ông nói. Có vẻ như các bác sĩ tâm thần đang thận trọng tìm hiểu sâu hơn về vấn đề này. Có rất nhiều áp lực từ những người có kinh nghiệm tồi tệ, và tôi nghĩ rằng các bác sĩ tâm thần đang bắt đầu lắng nghe.

Để được tư vấn về thuốc chống trầm cảm và sức khỏe tâm thần, hãy đến mind.org.uk/inatures-support/rcplines

Nhận xét về tác phẩm này được tiền mã hóa để đảm bảo cuộc thảo luận vẫn còn về các chủ đề được nêu ra trong bài viết. Xin lưu ý rằng có thể có một sự chậm trễ ngắn trong các bình luận xuất hiện trên trang web.



Nguồn The Guardian

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
204Người theo dõiTheo dõi

Quảng cáo