Tiến sĩ Bernard Fisher, người đã cách mạng hóa việc điều trị ung thư vú, qua đời ở 101

0
17


Tiến sĩ Bernard Fisher, một bác sĩ phẫu thuật của Đại học Pittsburgh có nghiên cứu đã thay đổi cách điều trị ung thư vú, chấm dứt việc sử dụng thường quy phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để, đã chết vào thứ Tư tại Pittsburgh. Ông đã 101 tuổi.

Các trường đại học tuyên bố cái chết của ông vào thứ bảy.

Nghiên cứu của Tiến sĩ Fisher, bắt đầu từ cuối những năm 1950 và kéo dài bốn thập kỷ, cho thấy bệnh ung thư ở giai đoạn đầu có thể được điều trị bằng phẫu thuật đơn giản hơn và việc điều trị bằng hóa trị hoặc thuốc nội tiết tố có thể kéo dài cuộc sống của bệnh nhân. Trong một thủ thuật cắt bỏ triệt để, vú, các hạch bạch huyết dưới nách, cơ ngực và, trong một số trường hợp, xương sườn được loại bỏ.

Được nuôi dưỡng và tham vọng, Tiến sĩ Fisher đã chiến thắng sự kháng cự quyết liệt từ các bác sĩ phẫu thuật, người tin rằng phẫu thuật nhiều hơn luôn tốt hơn cho bệnh nhân, trong khi chống lại các cáo buộc về hành vi sai trái khoa học gần như làm hỏng sự nghiệp của ông.

Thông qua hàng chục thử nghiệm lâm sàng liên quan đến hàng ngàn bệnh nhân, bác sĩ Fisher đã đưa ra quy trình khoa học để đưa ra quyết định y khoa, theo ông, quá lâu đã dựa vào giai thoại, ý kiến ​​và lý thuyết chưa được kiểm chứng truyền qua nhiều thế hệ bác sĩ. Trong Chúa, chúng tôi tin tưởng, anh ấy đã từng nói với một phóng viên. Tất cả những người khác (phải) có dữ liệu.

Tiến sĩ Michael phải được coi là nhà khoa học cách mạng vĩ đại nhất trong lịch sử nghiên cứu ung thư vú, Tiến sĩ Michael Baum, giáo sư danh dự tại Đại học College London wHo được đào tạo bởi Tiến sĩ Fisher, cho biết vào năm 2002. Ông đã xoay chuyển chủ đề và kết quả là, phụ nữ ngực ngực được cứu và cuộc sống của họ được cứu.

Phát hiện của Tiến sĩ Fisher, đã lật đổ niềm tin sâu sắc về cách ung thư vú lây lan trong cơ thể.

Kể từ cuối những năm 1890, các bác sĩ phẫu thuật đã được dạy rằng ung thư vú có thể dự đoán được, trong các vòng tròn ngày càng mở rộng từ một điểm duy nhất. Cách duy nhất để ngăn chặn căn bệnh, các bác sĩ phẫu thuật tin rằng, là cắt bỏ ung thư trước khi nó đến máu và đi đến các cơ quan và xương ở xa.

Nhưng các cuộc phẫu thuật triệt để khiến phụ nữ bị sẹo và suy yếu. Không có hạch bạch huyết, cánh tay phụ nữ sưng lên với chất lỏng bạch huyết. Thiếu cơ ngực, họ gặp khó khăn trong việc di chuyển cánh tay. Nhiều phụ nữ đã chết vì căn bệnh của họ.

Tiến sĩ Fisher nghĩ rằng các cuộc phẫu thuật triệt để không có ý nghĩa sinh học. Các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm ông đã thực hiện với anh trai Edwin, một nhà nghiên cứu bệnh học, cho rằng ung thư lây lan theo những cách thất thường, không thể đoán trước. Các tế bào ung thư đã đến được dòng máu sớm trong căn bệnh, ông nói, thường là trước khi chẩn đoán ung thư vú. Các cuộc phẫu thuật cấp tiến, ông lập luận, không tốt hơn trong việc ngăn chặn ung thư so với các cuộc phẫu thuật hạn chế, khiến cho một người phụ nữ bị hạch bạch huyết, cơ ngực và xương sườn còn nguyên vẹn.

Để kiểm tra giả thuyết của mình, ông đã bắt đầu một thử nghiệm lâm sàng, một phương pháp hiện nay là tiêu chuẩn sử dụng số liệu thống kê để đo lường tác động của các can thiệp y tế. Anh ấy sẽ mất gần 10 năm để có được dữ liệu mà anh ấy tìm kiếm.

Nhiều bác sĩ phẫu thuật, bị ràng buộc với truyền thống của các cuộc phẫu thuật triệt để, đã từ chối đăng ký bệnh nhân của họ vào thử nghiệm. Ý tưởng về việc thực hiện các ca phẫu thuật ít rộng rãi hơn đã được xem xét, trong một số tổ chức, tương đương với sai lầm, tiến sĩ Fisher nói.

Ông đã đến các trung tâm y tế học thuật ở Canada để có thêm bác sĩ phẫu thuật và bệnh nhân cần thiết. Tổng cộng có 1.765 pkhách hàng được chia thành ba nhóm: Một người được phẫu thuật cắt bỏ vú triệt để; lần thứ hai nhận được một cuộc phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản, trong đó chỉ có vú bị cắt bỏ; và người thứ ba đã được phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản sau đó là xạ trị để tiêu diệt bất kỳ tế bào ung thư nào bị bỏ lại.

Năm 1977, Tiến sĩ Fisher đã nhận được kết quả của mình. Phụ nữ nhận được các thủ thuật triệt để bị khuyết tật và biến dạng nhưng không sống lâu hơn một ngày so với những phụ nữ nhận được các thủ thuật đơn giản. Trong số ba nhóm không có sự khác biệt về tái phát ung thư, di căn đến các bộ phận xa của cơ thể hoặc tỷ lệ tử vong. Đến năm 1979, phẫu thuật cắt bỏ vú đơn giản đã trở thành phương pháp điều trị chuẩn cho bệnh ung thư vú.

Bác sĩ phẫu thuật đã được dạy một điều: Phẫu thuật cấp cứu cứu sống, bác sĩ Barron H. Lerner, giáo sư đại học New York, đã viết trên Đại Tây Dương vào 2013. CúcChính Bernard Fisher đã thay đổi suy nghĩ của họ.

Tiến sĩ Fisher sinh ngày 23 tháng 8 năm 1918 tại Pittsburgh để Reuben và Anna (Miller) Fisher. Ông tốt nghiệp trường trung học Taylor Allerdice năm 1936 và nhận bằng cử nhân của Đại học Pittsburgh năm 1940 và bằng y khoa của Trường Y khoa vào năm 1943. Sau khi hoàn thành khóa đào tạo sau đại học, ông gia nhập khoa phẫu thuật của trường.

Nghiên cứu ban đầu của ông tập trung vào tái tạo gan ở chuột. But vào năm 1957, một cựu cố vấn đã mời ông đến Viện Y tế Quốc gia cho một cuộc họp về ung thư vú.

Tiến sĩ Fisher phát hiện ra có rất ít thông tin liên quan đến sinh học của bệnh ung thư vú và sự thiếu quan tâm trong việc tìm hiểu căn bệnh này.

Ông đã chuyển nghiên cứu của mình sang ung thư vú, hợp tác với anh trai trong các nghiên cứu trên động vật để hiểu cách thức bệnh lây lan qua cơ thể. Năm 1967, he trở thành chủ tịch của Dự án Phẫu thuật Nâng ngực và Ruột Phẫu thuật Quốc gia, một tập đoàn gồm các trung tâm y tế học thuật do Viện Ung thư Quốc gia tổ chức để thực hiện các thử nghiệm lâm sàng lớn.

Nhóm bác sĩ Fisher, tiếp tục chỉ ra rằng thuốc nội tiết tố tamoxifen, khi được sử dụng sau phẫu thuật, có thể làm giảm tái phát ở những phụ nữ mắc bệnh ung thư vú phổ biến nhất. Hiệp hội cũng chứng minh rằng tamoxifen có thể làm giảm khả năng phụ nữ có nguy cơ mắc ung thư vú cao sẽ mắc bệnh.

Tuy nhiên, vào năm 1994, Tiến sĩ Fisher đã buộc phải từ chức chủ tịch của tập đoàn trong bối cảnh các cáo buộc về hành vi sai trái khoa học trong một thử nghiệm lâm sàng mang tính bước ngoặt. Cuộc thử nghiệm đã phát hiện ra rằng các ca phẫu thuật cắt bỏ vú được gọi là lumpectomies, sau đó là phóng xạ, có hiệu quả trong ung thư vú giai đoạn đầu như loại bỏ toàn bộ vú.

Nhưng một nhà nghiên cứu tại một trong nhiều trung tâm học thuật đã tham gia nghiên cứu, nó đã được tìm thấy, có dữ liệu giả mạo. Tiến sĩ Fisher bị buộc tội chờ đợi quá lâu để cảnh báo các ấn phẩm đã xuất bản nó để nó có thể được sửa chữa.

Dữ liệu giả mạo không ảnh hưởng đến kết quả nghiên cứu, nhưng sự công khai xung quanh vụ việc đã làm dấy lên nghi ngờ về khối u và khiến việc tuyển dụng bệnh nhân vào các thử nghiệm lâm sàng khó khăn hơn.

Tập phim đã dẫn đến một phiên điều trần của tiểu ban quốc hội và một cuộc điều tra kéo dài đến gần ba năm, nhưng Văn phòng Nghiên cứu Liêm chính, bộ phận điều tra của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, cuối cùng đã xóa bác sĩ Fisher về bất kỳ hành vi sai trái nào.

Một bi kịch lớn về điều này, bên cạnh tác hại cá nhân của tôi, là phụ nữ ở đất nước này nghĩ rằng công việc tôi làm trong suốt những năm qua là không đáng tin, bác sĩ Fisher lúc đó nói. Họ đã đặt câu hỏi về quyết định trị liệu của mình và phải lo lắng không cần thiết.

Tiến sĩ Fisher đã kiện Đại học Pittsburgh và Viện Ung thư Quốc gia, nhận được lời xin lỗi và giải quyết 3 triệu đô la. Ông tiếp tục là giám đốc khoa học của tập đoàn.

Năm 1985 anh nhận được danh tiếng. Giải thưởng nghiên cứu y học lâm sàng Albert Lasker.

Tiến sĩ Fisher, sống ở Pittsburgh, được sống sót bởi ba đứa trẻ, Tiến sĩ Beth Fisher, Joseph Fisher và Louisa Rudolph, cũng như năm đứa cháu và hai đứa cháu.

Vợ 69 tuổi, Shirley Kruman Fisher, qua đời năm 2016. Tốt nghiệp Đại học bang Pennsylvania, cô là nhà nghiên cứu tại phòng thí nghiệm vi khuẩn của Bệnh viện West Penn ở Pittsburgh và trước khi họ kết hôn, đã hỗ trợ Tiến sĩ Fisher trong các thí nghiệm đầu tiên của ông tại Đại học Pittsburgh. Anh trai Edwin qua đời năm 2008.

Các đồng nghiệp ngạc nhiên trước sự kiên trì của Tiến sĩ Fisher, khi ông thách thức sự khôn ngoan phổ biến về cách điều trị ung thư vú.

Ông là bác sĩ phẫu thuật bị ghét nhất trong lịch sử nhân loại; các đồng nghiệp của anh ấy đã đến Viện Ung thư và phỉ báng anh ấy, Tiến sĩ Vincent T. DeVita Jr., cựu giám đốc của Viện Ung thư Quốc gia, cho biết trong loạt phim tài liệu của PBS, Cancer Cancer: The Emperor of All Maladies, tựa dựa trên cuốn sách của Siddhartha Mukherjee.

Đôi khi tôi tự hỏi làm thế nào anh ta sống sót, tiến sĩ DeVita nói thêm. Những gì gây ấn tượng với tôi là, anh ấy là một người khó tính.



Nguồn The NewYork Times

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây