28 C
Ho Chi Minh City
Chủ Nhật, Tháng Sáu 26, 2022

Tôi có thể ngừng cách ly nếu tôi vẫn xét nghiệm dương tính với virus không?

Biến thể Omicron của virus corona di chuyển nhanh. Các triệu chứng thường xuất hiện Chỉ vài ngày thôi sau khi nhiễm bệnh, với mức độ virus Đạt đỉnh dưới 5 ngày sau khi mầm bệnh đầu tiên trở nên có thể phát hiện được.

Nhưng đối với một số người, virus dường như kéo dài, với các xét nghiệm tại nhà trở lại dương tính ngày này qua ngày khác, ngay cả sau khi những người khác trong gia đình trở lại làm việc hoặc đi học. Vậy tại sao một số người xét nghiệm dương tính với virus trong 10 hoặc 12 hoặc thậm chí 14 ngày – và họ vẫn lây nhiễm sau một thời gian dài?

“Đó là một câu hỏi tuyệt vời – đó là một câu hỏi mà tôi luôn được hỏi”, ông nói. Tiến sĩ Peter Chin-Hong, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Đại học California, San Francisco.

Nó cũng là một trong những không có một câu trả lời dễ dàng. Mặc dù các xét nghiệm kháng nguyên nhanh, phát hiện protein ở bên ngoài coronavirus, có thể đánh dấu những người mang mức độ virus cao, nhưng chúng không phải là yếu tố dự báo hoàn hảo về khả năng lây nhiễm.

Các nghiên cứu cho thấy rằng trong khi hầu hết mọi người ngừng xét nghiệm dương tính trên các xét nghiệm kháng nguyên đôi khi trong 10 ngày đầu tiên của bệnh, một nhóm người đáng chú ý tiếp tục xét nghiệm dương tính lâu hơn, vì những lý do mà các nhà khoa học không hoàn toàn hiểu.

Trong một số trường hợp, những người này vẫn có thể phát tán virus truyền nhiễm, nhưng ở những người khác, các xét nghiệm có thể nhặt các mảnh vụn virus từ nhiễm trùng suy yếu, các chuyên gia cho biết, gây khó khăn cho việc biết cách giải thích kết quả.

“Một số người có thể không lây nhiễm vào cuối khóa học ngay cả khi vẫn dương tính với kháng nguyên, trong khi những người khác có thể lây nhiễm ngay cả khi âm tính với kháng nguyên”, Tiến sĩ Yonatan Grad, một nhà miễn dịch học và chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Trường Y tế Công cộng Harvard T.H. Chan cho biết.

Thật vậy, các nhà khoa học không đồng ý về cách hành động tốt nhất cho những người có kết quả xét nghiệm dương tính trong hơn 10 ngày. Trong khi một số người nói rằng con đường thận trọng nhất là tiếp tục cô lập, những người khác cho rằng sự cô lập kéo dài là không cần thiết đối với hầu hết những người khỏe mạnh.

Do sự không chắc chắn, một số chuyên gia đã khuyên rằng kết quả xét nghiệm vào cuối nhiễm trùng chỉ được xem là một thông tin hữu ích tiềm năng được xem xét phối hợp với các yếu tố khác, bao gồm các triệu chứng và tình trạng miễn dịch của bệnh nhân. Tiến sĩ Chin-Hong khuyến cáo “sử dụng xét nghiệm nhanh như một hướng dẫn nhưng không phải là tất cả và cuối cùng.”

Những gì chúng ta biết

Các nghiên cứu được thực hiện trước khi Omicron xuất hiện đã chứng minh rằng những người mắc Covid-19 có nhiều khả năng lây lan virus nhất trong vài ngày. trước và sau khi phát triển các triệu chứng.

Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trích dẫn những phát hiện này Khi giải thích quyết định của mình để rút ngắn hướng dẫn cách ly cuối năm ngoái. Trong khi các hướng dẫn cũ khuyến cáo bệnh nhân cách ly trong 10 ngày, các khuyến nghị hiện tại nói rằng nhiều người có thể rời khỏi khu cách ly sau năm ngày, mặc dù họ nên đeo khẩu trang cho đến Ngày 10.

Nghiên cứu cũng cho thấy rằng các xét nghiệm kháng nguyên nhanh có nhiều khả năng dương tính sớm trong quá trình bệnh, nhưng có sự thay đổi đáng kể.

Theo Một phân tích mới Trong số những người tìm cách xét nghiệm lặp lại tại một địa điểm ở California trong làn sóng Omicron, ước tính 71% dương tính với kháng nguyên bốn ngày sau khi các triệu chứng của họ xuất hiện hoặc sau khi họ lần đầu tiên xét nghiệm dương tính với virus. Tỷ lệ đó đã giảm trong những ngày tiếp theo, nhưng ước tính 20% vẫn dương tính vào ngày 11, theo nghiên cứu, chưa được công bố trên một tạp chí khoa học.

“Đối với một số người, họ đang thấy các khóa học khá dài là dương tính với kháng nguyên”, tiến sĩ Grad nói. “Tôi nghĩ rằng chúng tôi phấn nó lên đến một số biến thể trong hệ thống miễn dịch của mọi người và khả năng đáp ứng với nhiễm trùng và loại bỏ virus này.”

Thật vậy, một cặp nghiên cứu gần đây, cả hai đều không được các chuyên gia xem xét, cho thấy một số người bị nhiễm Omicron đã loại bỏ virus truyền nhiễm – có khả năng sao chép trong “nuôi cấy tế bào”, hoặc một đĩa tế bào sống trong phòng thí nghiệm – trong hơn một tuần.

“Đó là một dấu hiệu khá tốt cho thấy chúng có khả năng lây nhiễm”, ông nói. Tiến sĩ Amy Barczak, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Những người phát hiện ra rằng 25% số người Vẫn có virus khả thi vào ngày thứ tám hoặc hơn thế nữa.

Trong một nghiên cứu khác, ghi danh sinh viên và nhân viên tiêm chủng tại Đại học Boston, Các nhà nghiên cứu tìm thấy Rằng trong khi hầu hết những người tham gia không còn nuôi cấy virus dương tính sáu ngày sau khi các triệu chứng của họ bắt đầu, một số lượng nhỏ đã có virus khả thi vào cuối ngày thứ 12.

Những gì chúng ta không biết

Ảnh

Tín dụng…Julia Rendleman của The New York Times

Tuy nhiên, không có mối tương quan hoàn hảo giữa kết quả xét nghiệm kháng nguyên của ai đó và liệu virus của họ có thể được nuôi cấy hay không. Trong một phân tích sơ bộ nhỏ, các nhà nghiên cứu của Đại học Boston phát hiện ra rằng trong khi xét nghiệm kháng nguyên âm tính là một chỉ số đáng tin cậy rằng người đó cũng sẽ có nuôi cấy virus âm tính, xét nghiệm dương tính không dự đoán được văn hóa dương tính.

“Bạn có thể yên tâm phần nào bằng xét nghiệm âm tính, nhưng xét nghiệm dương tính không đặc biệt hữu ích”, Tiến sĩ Tara Bouton, một chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Đại học Y boston và là tác giả của nghiên cứu cho biết.

Nhóm của Tiến sĩ Barczak phát hiện ra rằng một số người đã thử nghiệm dương tính với kháng nguyên một chút vượt quá điểm có nuôi cấy virus dương tính. Điều này cho thấy rằng vào cuối nhiễm trùng, có thể có một khoảng thời gian ngắn trong đó các xét nghiệm chỉ đơn giản là phát hiện các bit protein virus kéo dài. Nghiên cứu không đủ lớn để đưa ra kết luận về mức độ phổ biến của điều này hoặc hiệu quả có thể kéo dài bao lâu, cô nói.

Chính xác lý do tại sao một số người xét nghiệm dương tính lâu hơn những người khác không hoàn toàn được biết đến. Nói chung, những người có hệ thống miễn dịch yếu hơn có thể mất nhiều thời gian hơn để chống lại virus, các nhà khoa học cho biết, mặc dù ngay cả những người trẻ, khỏe mạnh và được tiêm phòng đầy đủ cũng có thể dương tính trong thời gian dài.

Một khả năng khác là những người tiếp xúc với liều lượng lớn virus có thể mất nhiều thời gian hơn để loại bỏ nó khỏi hệ thống của họ, Aubree Gordon, một nhà dịch tễ học bệnh truyền nhiễm tại Đại học Y tế Công cộng Michigan cho biết.

Các xét nghiệm cũng khác nhau về độ nhạy của chúng, và mọi người khác nhau về cách họ thực hiện chúng. “Một số người làm xét nghiệm tăm bông và nó giống như họ hầu như không chạm vào mũi của họ”, tiến sĩ Gordon nói. “Trong khi với những người khác – thực sự, với một thành viên trong gia đình gần đây, tôi phải giống như, ‘Đừng làm tổn thương chính mình’, bởi vì họ thực sự, thực sự vào đó.

Phải làm gì

Một bài học là kết quả tích cực kéo dài đủ phổ biến để những người rời khỏi khu cách ly trước Ngày 10 nên tiếp tục thực hiện các biện pháp phòng ngừa, chẳng hạn như đeo khẩu trang vừa vặn, các chuyên gia cho biết.

Ngoài ra, các nhà khoa học không đồng ý. Một số người khuyên mọi người nên cách ly cho đến khi họ xét nghiệm âm tính với kháng nguyên, ngay cả khi phải mất hơn 10 ngày.

“Bây giờ chúng tôi có thể điều chỉnh các khuyến nghị cho các trải nghiệm cá nhân bằng cách sử dụng kết quả xét nghiệm nhanh để hướng dẫn chúng tôi”, Tiến sĩ Grad nói. “Và vì chúng tôi biết rằng một số người có thể có các khóa học kéo dài, có vẻ hợp lý với tôi rằng nếu bạn có thể tiếp tục cách ly nếu dương tính, bạn nên làm như vậy.”

Nhưng một số người khác nói rằng, như một vấn đề của chính sách y tế công cộng, nó không có ý nghĩa để yêu cầu hầu hết những người khỏe mạnh khác cách ly, hoặc thậm chí tiếp tục xét nghiệm, trong hơn 10 ngày.

“Không ai nói rằng không có một số người, có thể nói theo thống kê ở cuối đuôi, những người có thể truyền sau Ngày 10”, Tiến sĩ Chin-Hong nói. Nhưng những người ở giai đoạn nhiễm bệnh đó sẽ không có khả năng đóng một vai trò lớn trong việc lây lan virus, và việc tiếp tục xét nghiệm có thể khiến nhiều người không có việc làm hoặc đi học mà không có nhiều lợi ích sức khỏe cộng đồng, ông nói. “Và bạn cũng nêu ra một vấn đề công bằng,” ông nói thêm, “giống như, ‘Ai trên Trái đất có thể có đủ các bài kiểm tra?'”

Thậm chí sau đó, các chuyên gia nói, có một số trường hợp trong đó mọi người nên tiếp tục xét nghiệm và có khả năng cách ly sau Ngày 10. Chúng bao gồm những người có triệu chứng không cải thiện và những người bị suy giảm miễn dịch, vì họ có thể loại bỏ virus truyền nhiễm trong thời gian dài hơn. (C.D.C. khuyến cáo rằng những người có hệ thống miễn dịch yếu nên cách ly vì tối đa 20 ngày.)

Cũng có những báo cáo gần đây rằng những người dùng thuốc kháng vi-rút Paxlovid Có thể thấy các triệu chứng của họ phục hồi Sau khi ngừng thuốc. “Nếu họ có các triệu chứng quay trở lại sau khi điều trị, thì có thể hợp lý để kéo dài thời gian cách ly và suy nghĩ về việc sử dụng các xét nghiệm”, tiến sĩ Bouton nói. “ViRal tải có thể xuất hiện trong tình huống đó.”

Và những người gần đây đã hồi phục từ Covid có thể muốn làm xét nghiệm nhanh như một biện pháp phòng ngừa trước khi tham gia vào bất kỳ hoạt động đặc biệt nguy hiểm nào, chẳng hạn như gặp gỡ một người bị suy giảm miễn dịch hoặc tham dự một sự kiện lớn, trong nhà. Nếu họ xét nghiệm dương tính, họ nên tiến hành như thể họ có thể lây nhiễm, Tiến sĩ Gordon nói.

“Họ có lẽ ít lây nhiễm hơn so với những ngày đầu tiên”, cô nói thêm. “Nhưng tôi chắc chắn vẫn sẽ khuyên một số thận trọng.”



Nguồn The NewYork Times

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
259Người theo dõiTheo dõi