Bài viết này ban đầu được chạy vào tháng Tư. Chúng tôi đang tái hiện nó theo hướng dẫn mới từ Viện Dị ứng và Bệnh Truyền nhiễm Quốc gia khuyên nên cho đậu phộng cho trẻ em sớm và thường xuyên như một chiến lược để chống lại dị ứng.
Nó đã trở thành một bài viết về đức tin của nhiều phụ nữ mà tôi biết để loại bỏ một số thực phẩm khi mang thai, vì lo ngại rằng con cái họ có thể bị dị ứng với chúng: động vật có vỏ, sữa và hầu hết, đậu phộng.
Sau khi em bé của họ đến, họ tiếp tục kiêng một số loại thực phẩm trong khi cho con bú, và họ chắc chắn giữ cho con họ ăn chúng.
Nhưng nghiên cứu trong vài năm qua đã liên tục chỉ ra rằng tất cả sự tránh né này thường gây hại nhiều hơn là có lợi. Trong nhiều trường hợp, chúng ta cần phải làm ngược lại.
Các bà mẹ đã không chấp nhận hành vi này từ hư không. Năm 2000, Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ hướng dẫn phát hành về việc giảm nguy cơ trẻ con bị bệnh dị ứng. Họ khuyên các bà mẹ nên loại bỏ đậu phộng và hạt cây (ví dụ: hạnh nhân, quả óc chó, v.v.) và xem xét loại bỏ trứng, sữa bò bò, cá và có lẽ các thực phẩm khác từ chế độ ăn uống của họ khi điều dưỡng.
Hơn nữa, họ khuyến cáo rằng trẻ em có nguy cơ dị ứng cao không nên cho trẻ ăn thức ăn đặc cho đến sáu tháng tuổi, không dùng sản phẩm sữa cho đến 1 tuổi, không có trứng cho đến khi 2 tuổi và không có đậu phộng, các loại hạt hoặc cá cho đến 3 tuổi.
Một cuộc tranh luận đã nổ ra trong hệ thống chăm sóc sức khỏe trong nhiều thập kỷ về chủ đề này. tôi đã một phần của đánh giá có hệ thống trong đó kiểm tra mối quan hệ giữa giới thiệu thực phẩm rắn sớm và bệnh dị ứng ở trẻ em. Chúng tôi không tìm thấy bằng chứng tốt để hỗ trợ ý tưởng rằng việc tiếp xúc với thực phẩm rắn trước đó dẫn đến dị ứng thực phẩm kéo dài.
Đối với tín dụng của nó, A.A.P. thay đổi khuyến nghị của nó dựa trên nghiên cứu mới. Trong năm 2008, các hướng dẫn cập nhật đã báo cáo rằng những hạn chế của bà mẹ khi mang thai hoặc cho con bú dường như không còn là lời khuyên nên được khuyến khích rộng rãi. Nó cũng thừa nhận rằng có vẻ như rất nhiều lý do để trì hoãn việc giới thiệu các loại thực phẩm gây dị ứng trên mạng như đậu phộng sau sáu tháng, ở độ tuổi trẻ chuyển từ sữa hoặc sữa công thức sang nhiều loại thực phẩm hơn.
Thật không may, điều này đã làm thay đổi rất ít hành vi của mọi người. Nhiều người đã nội tâm hóa lời khuyên. Có vẻ hợp lý với họ rằng việc tránh các loại thực phẩm sẽ giúp trẻ ít có cơ hội phát triển dị ứng. Nếu vẫn là một ý tưởng tốt để không tiếp xúc với trẻ em cho đến khi chúng được sáu tháng tuổi, tại sao không tiếp tục đi?
Một nghiên cứu được công bố trong Tạp chí Y học New England năm ngoái đã biến tất cả những điều này lên đầu. Các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 640 trẻ có nguy cơ dị ứng cao, từ 4 đến 11 tháng tuổi, trong một thử nghiệm và phân ngẫu nhiên chúng vào một trong hai nhóm. Một trong số đó là tránh protein đậu phộng; khác là ăn ít nhất sáu gram protein đậu phộng mỗi tuần trong ba bữa ăn trở lên. Tất cả những người tham gia được theo dõi cho đến khi họ 5 tuổi.
Điều đáng ngạc nhiên nhất trong công việc này là 15% trẻ sơ sinh đã có bằng chứng về độ nhạy của đậu phộng bằng xét nghiệm dị ứng. Họ đã được ghi danh vào thử nghiệm mặc dù điều này, và một nửa trong số họ đã được chiết xuất đậu phộng mỗi tuần.
Kết quả thật đáng chú ý. Vào cuối cuộc nghiên cứu, khoảng 3 phần trăm những người tiếp xúc với đậu phộng đã bị dị ứng đậu phộng, so với hơn 17 phần trăm trong số những người tránh ăn đậu phộng.
Đáng ngạc nhiên hơn, nếu bạn chỉ nhìn vào những đứa trẻ đã có bằng chứng về sự nhạy cảm của đậu phộng khi chúng còn nhỏ, thì ít hơn 11% những đứa trẻ thường xuyên tiếp xúc với đậu phộng đã bị dị ứng. Nhưng hơn 35 phần trăm những người tránh lạc đã bị dị ứng.
Trẻ em đã được chứng minh nhạy cảm với đậu phộng, nhưng tiêu thụ chúng trong chế độ ăn thường xuyên, ít có khả năng bị dị ứng đậu phộng hơn trẻ em không nhạy cảm tránh chúng.
Gần đây, kết quả theo dõi đã được công bố. Sau khi thử nghiệm kết thúc, các nhà nghiên cứu đã yêu cầu tất cả những người tham gia thường xuyên tiêu thụ đậu phộng để tránh chúng trong 12 tháng tới.
Vào cuối giai đoạn đó, khi những đứa trẻ lên 6, không có sự gia tăng đáng kể về dị ứng đậu phộng mới trong nhóm đó. Tránh né vào thời điểm này không có sự khác biệt. Nhu cầu quan trọng đối với phơi nhiễm dường như ở đâu đó từ lúc còn nhỏ cho đến khi 5 tuổi.
Những kết quả này rất thuyết phục đến nỗi, một lần nữa, các chuyên gia đang thay đổi các khuyến nghị của họ. Vào tháng 9 năm 2015, A.A.P. – cùng với những người khác – lập luận rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Nether nên khuyên bạn nên đưa các sản phẩm có chứa đậu phộng vào chế độ ăn uống của ‘trẻ sơ sinh có nguy cơ cao ở trẻ sơ sinh.
Những thay đổi này phù hợp độc đáo trong những gì đã được biết đến như là giả thuyết vệ sinh, ý chính trong đó là khi chúng ta làm cho môi trường của chúng ta ngày càng vô trùng, hệ thống miễn dịch của chúng ta phát triển khác so với trước đây. Không tiếp xúc với những thứ bên ngoài để chiến đấu, phòng thủ của chúng tôi quay vào trong và hướng tới các chất lành tính hơn, dẫn đến tăng mức độ bệnh chàm, hen suyễn và dị ứng.
Tất nhiên, nhiều người từng chết vì nhiễm trùng không còn đe dọa chúng ta vì những tiến bộ, vì vậy không ai nên coi đây là lời kêu gọi sống trong sự bẩn thỉu. Cũng không ai nên lấy những phát hiện gần đây này làm lời khuyên để cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ăn đậu phộng và các thực phẩm khác mà không cần quan tâm. Tất cả các thay đổi đối với chế độ ăn của trẻ sơ sinh, đặc biệt là ở trẻ em bị dị ứng, nên được thực hiện với sự tư vấn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Tuy nhiên, cũng như nhiều điều trong chăm sóc sức khỏe, chúng tôi đã đi quá xa với phản ứng của chúng tôi đối với dị ứng đậu phộng và thực phẩm khác. Tránh đôi khi cần thiết cho những người có phản ứng nghiêm trọng. Tuy nhiên, khi chúng tôi áp dụng các quy tắc tương tự cho những người khác, mọi thứ có thể phản tác dụng.
Nguồn The NewYork Times