28 C
Ho Chi Minh City
Chủ Nhật, Tháng Sáu 26, 2022

Triệu chứng và điều trị Covid kéo dài: Những gì chúng ta biết cho đến nay

Trong số nhiều khía cạnh gây nhiễu của coronavirus là phổ có thể xảy ra Triệu chứng, cũng như mức độ nghiêm trọng và thời gian của chúng. Một số người phát triển bệnh nhẹ và phục hồi nhanh chóng, không có tác dụng lâu dài. Nhưng các nghiên cứu ước tính rằng 10 đến 30 phần trăm Của những người báo cáo các vấn đề y tế dai dẳng hoặc mới vài tháng sau khi nhiễm coronavirus ban đầu của họ – một chòm sao của các triệu chứng được gọi là Covid kéo dài. Những người bị bệnh nhẹ hoặc trung bình, cũng như những người không có bất kỳ điều kiện y tế tiềm ẩn nào, Tuy nhiên, có thể gặp một số triệu chứng suy nhược lâu dài, bao gồm mệt mỏi, khó thở, nhịp tim thất thường, đau đầu, chóng mặt, trầm cảm và các vấn đề về trí nhớ và sự tập trung.

Các vấn đề y tế kéo dài như vậy rất đa dạng đến nỗi một nghiên cứu của một nhóm nghiên cứu do bệnh nhân lãnh đạo đã đánh giá 203 triệu chứng điều đó có thể dao động hoặc thậm chí xuất hiện ra khỏi màu xanh sau khi mọi người dường như đã hồi phục.

Như Tiến sĩ Ziyad Al-Aly, giám đốc nghiên cứu và phát triển tại Hệ thống chăm sóc sức khỏe VA St. Louis và là nhà dịch tễ học lâm sàng tại Đại học Washington ở St. Louis, cho biết: “Nếu bạn đã nhìn thấy một bệnh nhân mắc Covid lâu dài, bạn đã thấy một bệnh nhân mắc Covid dài”.

Làm thế nào các bác sĩ hiện đang chẩn đoán Covid kéo dài

Có rất ít sự đồng thuận về định nghĩa chính xác của Covid dài, còn được biết đến với thuật ngữ y tế. PASC, hoặc di chứng sau cấp tính của Covid-19. Trong khi Tổ chức Y tế Thế giới cho biết Covid bắt đầu kéo dài ba tháng sau đợt bệnh ban đầu hoặc kết quả xét nghiệm dương tính, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh đặt ra mốc thời gian ngay sau khi một tháng.

Một số nhà nghiên cứu và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sử dụng các khung thời gian khác, làm cho nỗ lực nghiên cứu và định lượng tình trạng khó khăn hơn, Tiến sĩ Al-Aly, người đã tiến hành cho biết. nhiều Nghiên cứu về các vấn đề hậu Covid dài hạn.

Khi bệnh nhân gặp các triệu chứng dai dẳng đi khám bác sĩ, các xét nghiệm như điện tâm đồ, X-quang ngực, chụp CT và làm việc trong máu không phải lúc nào cũng xác định các vấn đề sinh lý, Tiến sĩ Al-Aly nói. Các nhà nghiên cứu đang làm việc để xác định một số yếu tố sinh học, được gọi là dấu ấn sinh học, tương quan với các triệu chứng Covid dai dẳng. Chúng có thể bao gồm các dấu hiệu viêm hoặc một số Các phân tử được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch Điều đó có thể được đo bằng xét nghiệm máu, ví dụ.

Hiện tại, các bác sĩ phải dựa vào mô tả của bệnh nhân về các triệu chứng và loại trừ các giải thích hoặc nguyên nhân thay thế. Một số phòng khám hậu Covid có đội ngũ chuyên gia đa ngành đánh giá bệnh nhân để tìm ra các lựa chọn điều trị tốt nhất.

Điều gì gây ra Covid kéo dài?

Không rõ chính xác điều gì thúc đẩy Covid kéo dài, nhưng nghiên cứu đã bắt đầu cung cấp một số manh mối. Một số chuyên gia đưa ra giả thuyết rằng một phản ứng miễn dịch đi vào tình trạng quá tải khi bạn lần đầu tiên bị bệnh có thể dẫn đến viêm và tổn thương khắp cơ thể, cuối cùng dẫn đến các triệu chứng Covid kéo dài, tiến sĩ Michael Peluso, một bác sĩ bệnh truyền nhiễm tại Đại học California, San Francisco cho biết.

“Chúng tôi biết rằng trong covid-19 cấp tính, một số người có phản ứng miễn dịch thực sự tăng lên và một số người có phản ứng miễn dịch giảm, và phản ứng đó có thể xác định quỹ đạo của việc ai đó làm tốt như thế nào”, ông nói.

Một lời giải thích khác, các chuyên gia nói, có thể là hệ thống miễn dịch của bạn không bao giờ ngừng hoạt động hoàn toàn sau khi nhiễm trùng ban đầu.

Ai có nguy cơ?

Nghiên cứu cung cấp một số gợi ý về việc bệnh nhân nào có thể phải đối mặt với nguy cơ mắc các triệu chứng lâu dài cao hơn. Trong một Nghiên cứu trên 209 bệnh nhân được công bố vào tháng 1, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bốn yếu tố có thể được xác định sớm trong nhiễm coronavirus của một người dường như tương quan với việc tăng nguy cơ có các triệu chứng liên tục từ hai đến ba tháng sau đó.

Một yếu tố là mức độ RNA của coronavirus trong máu sớm trong nhiễm trùng, một chỉ số về tải lượng virus. Một điều khác là sự hiện diện của tự kháng thể – kháng thể tấn công nhầm lẫn các mô trong cơ thể như trong các điều kiện như lupus và viêm khớp dạng thấp. Yếu tố thứ ba là sự tái hoạt động của virus Epstein-Barr, có thể gây ra bệnh bạch cầu đơn nhân và lây nhiễm cho hầu hết mọi người, thường là khi họ còn trẻ, và sau đó thường trở nên không hoạt động.

Yếu tố thứ tư là mắc bệnh tiểu đường loại 2, mặc dù các chuyên gia nói rằng trong các nghiên cứu liên quan đến số lượng bệnh nhân lớn hơn, bệnh tiểu đường có thể chỉ là một trong một số điều kiện y tế làm tăng nguy cơ mắc Covid kéo dài.

Các nghiên cứu từ các phòng khám hậu Covid have cũng tìm thấy các tình trạng y tế khác có sẵn có thể khiến mọi người có nguy cơ mắc Covid lâu dài. Trong một báo cáo về 100 bệnh nhân đầu tiên Được điều trị các triệu chứng thần kinh và nhận thức tại một phòng khám hậu Covid tại Bệnh viện Northwestern Memorial ở Chicago, 42% báo cáo trước đây bị trầm cảm hoặc lo lắng, mặc dù những bệnh nhân như vậy có thể đơn giản là thoải mái hơn khi tìm cách điều trị thần kinh, các bác sĩ cho biết. Các tình trạng có sẵn khác bao gồm các bệnh tự miễn dịch và đau đầu.

Các nghiên cứu cũng cho thấy nguy cơ phát triển đỉnh Covid dài ở tuổi trung niên, Tiến sĩ Peluso nói. Độ tuổi trung bình của bệnh nhân trong nghiên cứu Tây Bắc là 43. Một phân tích của 78.252 yêu cầu bảo hiểm y tế tư nhân Trên khắp Hoa Kỳ phát hiện ra rằng những người trong độ tuổi từ 36 đến 64 chiếm khoảng hai phần ba số bệnh nhân Covid dài. (Nhưng nghiên cứu đó không bao gồm hầu hết những người nhận Medicare, vì vậy nó liên quan đến tương đối ít bệnh nhân lớn tuổi.)

Phụ nữ có thể bị ảnh hưởng không cân xứng, với một số nghiên cứu cho thấy khoảng 60% bệnh nhân là nữ. Một mô hình tương tự đã xuất hiện trong các điều kiện dài hạn khác như ME / CFS (viêm não tủy / hội chứng mệt mỏi mãn tính), có một số triệu chứng tương tự như Covid dài.

Bởi vì đại dịch đã có tác động đáng kể đến Cộng đồng người da đen và Latinh ở Hoa Kỳ, và những nhóm đó có quyền truy cập hạn chế hơn vào chăm sóc y tế, họ cũng có thể có số lượng lớn các trường hợp Covid dài, Tiến sĩ Peluso nói.

Vắc-xin có thể bảo vệ chống lại Covid lâu dài?

Bức tranh vẫn đang được chú ý, nhưng một số các nghiên cứu cho thấy rằng việc tiêm vắc-xin Covid có thể làm giảm – nhưng không loại bỏ – nguy cơ mắc các triệu chứng lâu dài.

Cơ quan An ninh Y tế Của Vương quốc Anh đã tiến hành một Phân tích trong số tám nghiên cứu đã xem xét vắc-xin và Covid từ lâu trước giữa tháng 1. Sáu phát hiện ra rằng những người được tiêm phòng sau đó bị nhiễm coronavirus ít có khả năng hơn những bệnh nhân chưa được tiêm chủng để phát triển các triệu chứng của Covid kéo dài. Hai nghiên cứu còn lại cho thấy tiêm chủng dường như không làm giảm nguy cơ phát triển Covid kéo dài.

Trong phân tích này, một học, chưa được đánh giá ngang hàng, trong số khoảng 240.000 bệnh nhân Hoa Kỳ phát hiện ra rằng những người đã được tiêm ngay cả một liều vắc-xin Covid trước khi bị nhiễm bệnh của họ ít có khả năng thấp hơn bảy đến 10 lần so với bệnh nhân chưa được tiêm chủng để báo cáo các triệu chứng của Covid 12 kéo dài đến 20 tuần sau đó. Nhưng một người khác nghiên cứu lớn Hồ sơ bệnh nhân điện tử tại Cơ quan Y tế Cựu chiến binh Hoa Kỳ, cũng chưa được xem xét ngang hàng, cho thấy những người được tiêm chủng chỉ có nguy cơ thấp hơn 13% so với bệnh nhân chưa được tiêm chủng có triệu chứng sáu tháng sau đó. Bệnh nhân được tiêm chủng chủ yếu được hưởng lợi do ít có khả năng phát triển các vấn đề về phổi và khó đông máu, tiến sĩ Al-Aly, một trong những tác giả của nghiên cứu cho biết.

“Sự phụ thuộc vào tiêm chủng như một chiến lược giảm thiểu duy nhất là hoàn toàn không đầy đủ”, Tiến sĩ Al-Aly nói. “Nó giống như chiến đấu với một lá chắn chỉ hoạt động một phần.”

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế

Nếu bạn lo lắng về bất kỳ triệu chứng kéo dài nào sau khi được xác nhận hoặc nghi ngờ nhiễm coronavirus, đừng ngại yêu cầu giúp đỡ. Kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của bạn là một bước đầu tiên tốt. Nhiều bác sĩ đang nhận thức được các triệu chứng Covid kéo dài và có thể đề nghị các xét nghiệm ít nhất có thể loại trừ các nguyên nhân khác gây ra các triệu chứng của bạn.

“Mặc dù chúng tôi nói rằng Covid kéo dài là khi các triệu chứng kéo dài trong một tháng hoặc ba tháng sau khi nhiễm bệnh, bạn không phải chờ đợi lâu như vậy để được giúp đỡ”, tiến sĩ Al-Aly nói. “Mọi người nên thực sự tôn trọng các triệu chứng của họ.”

Nếu bạn không nhận được sự giúp đỡ từ bác sĩ chăm sóc chính, bạn có thể muốn tìm kiếm một phòng khám hậu Covid, mặc dù Bác sĩ Al-Aly thừa nhận rằng “nói dễ hơn làm”. Việc tiếp cận các phòng khám hậu Covid có thể khó khăn đối với những người không có bảo hiểm y tế đầy đủ. Và, ở một số tiểu bang, mọi người có thể phải đi hàng trăm dặm để đến gần nhất. Bạn có thể tra cứu các phòng khám hậu Covid gần bạn trên cơ sở dữ liệu của Survivor Corps.

Mang theo hồ sơ y tế của bạn nếu bạn đang đến thăm một nhà cung cấp mới và lập danh sách tất cả các triệu chứng của bạn, đặc biệt là nếu bạn đang gặp vấn đề về nhận thức và có khả năng quên một số mối quan tâm về sức khỏe khi cuộc hẹn của bạn đến xung quanh.

Một số vấn đề Covid kéo dài có thể được quản lý bằng các loại thuốc hiện có hoặc phương pháp điều trị cho các triệu chứng như đau đầu hoặc các vấn đề về đường tiêu hóa. Vật lý trị liệu và “phục hồi nhận thức“Bao gồm các phương pháp tiếp cận thường được sử dụng cho những bệnh nhân có eđột quỵ hoặc chấn thương não, cũng có thể hữu ích theo thời gian. Một số người được hưởng lợi từ thiết kế riêng dịch vụ phục hồi sức khỏe thể chất và tinh thần và các bài tập thở, có thể giúp họ từ từ xây dựng lại sức mạnh và sức chịu đựng cho các hoạt động thể chất.

Các công cụ khác có thể chống lại Covid kéo dài, bao gồm các phương pháp điều trị kháng virus, chỉ mới bắt đầu được nghiên cứu. Viện Y tế Quốc gia đang dành hơn 1 tỷ đô la cho một nỗ lực nghiên cứu lớn được gọi là Khôi phục sáng kiếnNhưng tiến độ cho đến nay vẫn còn chậm. Các nhà lập pháp là thúc đẩy tài trợ tốt hơn để nghiên cứu covid lâu dài và chăm sóc y tế.

Một số nhóm, chẳng hạn như Chính trị cơ thể, Liên minh Covid Lâu dàiQuân đoàn sống sót, cung cấp hỗ trợ tinh thần, cũng như các nguồn lực để tìm kiếm điều trị, trợ cấp khuyết tật và vận động bệnh nhân.

Những người mắc Covid kéo dài cũng có thể muốn xem xét tham gia một thử nghiệm nghiên cứu, Tiến sĩ Peluso nói. Bạn có thể tìm thấy các nghiên cứu lâm sàng liên tục tại các trường đại học và trung tâm học thuật gần bạn, hoặc đăng ký trở thành một phần của Sáng kiến Phục hồi.

“Tham gia vào nghiên cứu có thể rất mạnh mẽ”, Tiến sĩ Peluso nói.



Nguồn The NewYork Times

Bài viết liên quan

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.

Bài viết mới nhất

Kết nối với chúng tôi

333Thành viênThích
259Người theo dõiTheo dõi