Hầu hết các phương pháp điều trị “bổ sung” IVF được bán cho những người hy vọng tăng cơ hội sinh con đều không có bằng chứng đáng tin cậy, không thúc đẩy khả năng sinh sản và có thể hoàn toàn lãng phí tiền bạc, một nghiên cứu lớn nhất thuộc loại này đã kết luận.
Đã có sự gia tăng các thủ tục, thuốc hoặc kỹ thuật bổ sung được cung cấp cho bệnh nhân ngoài IVF tiêu chuẩn với những tuyên bố táo bạo rằng chúng sẽ tăng khả năng thành công. Việc sử dụng rất phổ biến, với hơn 70% bệnh nhân IVF ở Anh, Úc và New Zealand trả tiền cho một hoặc nhiều tiện ích bổ sung trong quá trình điều trị IVF.
Nhưng đánh giá toàn diện nhất thế giới về hiệu quả của chúng – và bằng chứng đằng sau chúng – cho thấy phần lớn không có tác dụng gì đối với khả năng sinh sản hoặc vẫn không có kết luận do dữ liệu hạn chế hoặc chất lượng thấp.
Các chuyên gia thực hiện nghiên cứu cho biết, các tiện ích bổ sung chưa được chứng minh cũng dẫn đến hy vọng hão huyền, căng thẳng tài chính lớn hơn và các thủ tục y tế không cần thiết vào thời điểm vốn đã khó khăn đối với bệnh nhân. Những phát hiện đã được công bố trên tạp chí Sản khoa, Phụ khoa & Sức khỏe Phụ nữ Lancet.
Tiến sĩ Sarah Lensen của Đại học Melbourne cho biết: “Ở nhiều quốc gia, dịch vụ chăm sóc vô sinh phần lớn được cung cấp bởi các phòng khám tư nhân, nơi IVF được thương mại hóa cao và một số dịch vụ bổ sung cực kỳ đắt tiền”.
“Đánh giá của chúng tôi cho thấy thiếu bằng chứng cho thấy hầu hết các tiện ích bổ sung IVF mà chúng tôi đánh giá đều mang lại bất kỳ lợi ích nào cho bệnh nhân. Các tiện ích bổ sung chưa được chứng minh có thể dẫn đến hy vọng sai lầm, căng thẳng tài chính lớn hơn và các thủ tục y tế không cần thiết vào thời điểm vốn đã rất khó khăn đối với bệnh nhân.”
Trong những năm gần đây, ngày càng có nhiều lo ngại về sự phổ biến của các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng đáng ngờ hoặc không đáng tin cậy trong y học sinh sản, bao gồm cả những thử nghiệm bổ sung về IVF.
Mục đích của các nhà nghiên cứu dẫn đầu phân tích tổng hợp là cung cấp một cái nhìn tổng quan toàn diện về hiệu quả và độ an toàn của 10 tiện ích bổ sung IVF phổ biến, giới hạn ở các nghiên cứu chất lượng cao.
Trong số 157 thử nghiệm có khả năng đủ điều kiện, 72 thử nghiệm đã bị loại vì lý do đáng tin cậy. Các nhà nghiên cứu tổng hợp dữ liệu từ 85 thử nghiệm còn lại.
Họ tìm thấy không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản hoặc kết quả không thuyết phục do dữ liệu hạn chế hoặc chất lượng thấp cho bảy tiện ích bổ sung IVF sau:
-
Châm cứu – chèn kim mỏng vào các điểm trên cơ thể.
-
Corticosteroid – thuốc giảm viêm và ức chế hoạt động của hệ miễn dịch.
-
Xét nghiệm khả năng tiếp nhận nội mạc tử cung – sinh thiết niêm mạc tử cung để đánh giá các kiểu biểu hiện gen.
-
Truyền Intralipid – một chất lỏng chứa chất béo được đưa vào máu.
-
Tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào buồng trứng – tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào buồng trứng.
- Quảng cáo - -
Truyền huyết tương giàu tiểu cầu vào tử cung – đưa huyết tương giàu tiểu cầu vào tử cung.
-
Xét nghiệm di truyền trước khi cấy ghép để phát hiện lệch bội – một xét nghiệm sàng lọc để kiểm tra xem phôi có số lượng nhiễm sắc thể như mong đợi hay không.
Đánh giá cũng tìm thấy chỉ có bằng chứng yếu kém về một số lợi ích có thể có từ ba tiện ích bổ sung IVF:
-
EmbryoGlue – môi trường chuyển phôi có chứa axit hyaluronic. Đánh giá bằng chứng cho thấy nó có thể làm tăng khả năng mang thai và sinh con; tuy nhiên, tác động lên tỷ lệ sinh sống không mạnh mẽ.
-
Gãi nội mạc tử cung – một thủ thuật nhỏ được thực hiện để làm trầy xước hoặc làm xáo trộn niêm mạc tử cung. Đánh giá cho thấy điều này có thể làm tăng khả năng mang thai và sinh con.
-
Tiêm tinh trùng vào bào tương sinh lý (PICSI) – một kỹ thuật được sử dụng để chọn lọc tinh trùng dựa trên khả năng liên kết với axit hyaluronic của chúng. Có bằng chứng yếu cho thấy điều này có thể làm giảm nguy cơ sẩy thai.
Lensen cho biết: “Có thông tin sai lệch phổ biến về các tiện ích bổ sung IVF trên các trang web của phòng khám tư nhân và diễn đàn bệnh nhân trên mạng xã hội – nguồn thông tin chính cho bệnh nhân – thường phóng đại lợi ích và bỏ qua chi phí cũng như rủi ro của các tiện ích bổ sung”.
“Các phòng khám và bác sĩ lâm sàng IVF nên cân nhắc cẩn thận liệu có phù hợp để cung cấp các tiện ích bổ sung chưa được chứng minh hay không, vì tính sẵn có của chúng thường được bệnh nhân coi là sự chứng thực ngầm về lợi ích.”
Nguồn The Guardian