Trạng thái đóng băng não do thuốc gây ra đang được nghiên cứu để giúp giảm tổn thương não sau đột quỵ bằng cách làm chậm cách não sử dụng năng lượng. Nó được xây dựng dựa trên phương pháp điều trị hạ thân nhiệt, trong đó việc hạ nhiệt độ cơ thể có thể bảo vệ mô não trong cơn đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Nghiên cứu vẫn còn ở giai đoạn đầu và sử dụng hỗn hợp thuốc tạo ra trạng thái giống như hạ thân nhiệt ở động vật và con người. Nó cho thấy tác dụng sinh học đối với quá trình trao đổi chất, nhưng chưa có lợi ích phục hồi nào được xác nhận cho bệnh nhân, khiến nó trở thành một phương pháp điều trị đột quỵ trong tương lai chứ chưa phải là một phương pháp đã được chứng minh.
Nghiên cứu tìm thấy gì về tình trạng đông cứng não và đột quỵ
Nghiên cứu đã thử nghiệm một loại thuốc kết hợp gồm chlorpromazine và promethazine như một dạng liệu pháp đóng băng não. Sự kết hợp này đã được sử dụng trong y học nhưng được tái sử dụng nhằm mục đích khám phá liệu nó có thể bảo vệ não trong tình trạng đột quỵ hay không.
Ở mô hình động vật, bao gồm cả chuột và khỉ, việc điều trị làm giảm tổn thương não sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ. Nó dường như làm giảm cả nhiệt độ và hoạt động trao đổi chất, đây là chìa khóa trong việc hạn chế chấn thương não.
Các nhà nghiên cứu cũng quan sát thấy việc sử dụng oxy, chuyển hóa đường và tích tụ lactate trong não giảm. Những thay đổi này rất quan trọng vì sự tích tụ lactate có liên quan đến sự chết tế bào trong đột quỵ và tổn thương tái tưới máu.
Trong một thử nghiệm nhỏ trên người với 32 bệnh nhân, phương pháp điều trị này an toàn và không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng. Tuy nhiên, nó vẫn chưa cho thấy sự cải thiện rõ ràng về khả năng phục hồi sau đột quỵ hoặc kết quả tàn tật.
Tại sao điều trị hạ thân nhiệt lại thu hút các nhà nghiên cứu đột quỵ
Tổn thương do đột quỵ thường xảy ra ở hai giai đoạn: đầu tiên là khi lưu lượng máu ngừng lại và giai đoạn sau là khi máu quay trở lại trong quá trình tái tưới máu. Giai đoạn thứ hai này có thể gây viêm và làm tổn thương não nặng hơn sau đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
Điều trị hạ thân nhiệt được nghiên cứu rộng rãi vì làm mát cơ thể làm chậm quá trình trao đổi chất, có thể trì hoãn phản ứng dây chuyền dẫn đến tổn thương não. Nó từ lâu đã là một trong những chiến lược bảo vệ mạnh mẽ nhất trong nghiên cứu trong phòng thí nghiệm.
Liệu pháp đông lạnh não tập trung ít hơn vào việc làm mát cực độ mà tập trung nhiều hơn vào việc ức chế trao đổi chất có kiểm soát. Các nhà nghiên cứu hiện nay cho rằng bản thân quá trình trao đổi chất có thể là mục tiêu chính trong điều trị đột quỵ, định hình lại cách hiểu về tổn thương não.
Thử nghiệm trên người có ý nghĩa gì đối với việc điều trị đột quỵ trong tương lai
Thử nghiệm trên người cho thấy trạng thái đóng băng não do thuốc gây ra là an toàn ở bệnh nhân đột quỵ, không có tác dụng phụ nghiêm trọng nào được báo cáo cùng với phương pháp điều trị tái tưới máu tiêu chuẩn.
Tuy nhiên, nó không cải thiện tổn thương não sau 72 giờ hoặc phục hồi sau 90 ngày, có nghĩa đây chưa phải là phương pháp điều trị đột quỵ lâm sàng hiệu quả.
Liều cao hơn gây ra những thay đổi nhỏ về trao đổi chất và giảm nhiệt độ nhẹ, cho thấy cơ chế này đang hoạt động. Các nhà nghiên cứu hiện cần những lựa chọn an toàn hơn hoặc cải tiến hơn, vì những rủi ro như thay đổi nhịp tim vẫn cần được đánh giá.
Một ý tưởng đóng băng não đầy hứa hẹn vẫn cần thêm bằng chứng
Nghiên cứu cho thấy trạng thái đóng băng não do thuốc gây ra có thể làm giảm tổn thương não sau đột quỵ bằng cách làm chậm quá trình trao đổi chất một cách có kiểm soát. Nó được xây dựng dựa trên phương pháp điều trị hạ thân nhiệt và liệu pháp đông lạnh não, mở rộng mối quan tâm ra ngoài các phương pháp làm mát đơn giản.
Kết quả trên động vật rất hứa hẹn, nhưng thử nghiệm trên người cho thấy chưa có lợi ích phục hồi rõ ràng. Công trình chỉ ra những tác dụng sinh học tích cực mà chưa chứng minh được thành công lâm sàng. Hiện tại, nó vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm, với sự trao đổi chất nổi lên như một yếu tố chính trong việc bảo vệ não khi bị đột quỵ.
Nguồn ScienceTimes